I. Abtheilung. Medicinische Section. 99 



Fällen scheinen abnorme Schwellungszustände, polypöse Degenerationen 

 der Schleimhaut am orificium internum, Kammerbildungen in der Kiefer- 

 höhle u. a. m. die Heilung aufzuhalten. Man kommt am ehesten hier 

 zu klaren Verhältnissen, wenn man frühzeitig die vordere Wand der 

 Kieferhöhle trepanirt. Ich gehe hoch im vestibulum oris, mit einer Incision 

 durch die Mundschleimhaut auf das Periost des Kiefers vor, schiebe das- 

 selbe mit der geschlossenen Cooper'schen Scheere beiseite, bohre die Wand 

 der Kieferhöhle an, erweitere das Bohrloch mit Trepanen von steigen- 

 dem Durchmesser und bin in der kürzesten Zeit in der Lage, eine Oeff- 

 nung in die Kieferhöhle gemacht zu haben, welche nicht nur meinen 

 Fingern bequemen Zugang zu dem Innenraum gestattet, sondern auch 

 das Innere der Kieferhöhle leicht überblicken lässt. 



Abgesehen von dieser freien Uebersicht über die oft complicirten 

 anatomischen Verhältnisse, von der Möglichkeit, etwaige polypöse 

 Wucherungen, welche das orificium internum verlegen, entfernen zu 

 können, Fremdkörper in bequemster Weise beseitigen zu können, hat 

 diese Methode den Vorzug, dass die Oeffnung einer etwa eingelegten 

 Drainage durch die seitlich sich anlegende Wangenschleimhaut so ver- 

 schlossen wird , dass von einem Eindringen von Speisetheilen aus dem 

 Munde keine Rede ist. Eine Entstellung kommt nie zu Stande, — ich 

 möchte das namentlich gegenüber der anscheinend öfter vorgenommenen 

 Resection der Vorderwand der Kieferhöhle betonen. — 



Die Ausheilung erfolgt rasch und ohne besondere Belästigung der 

 Patienten, da ein Ausschneuzen der Kieferhöhle jede Spülung derselben 

 überflüssig macht. 



Die Ausführung der Operation erfordert nicht längere Zeit, als die 

 Anbohrung von der Alveole aus und stellt auch an den Patienten keine 

 grössere Zumuthung. Die Sicherheit des Erfolges lässt mich diese Methode 

 vor den andern bevorzugen. 



9. Sitzung vom 15. Juni 189 4. 

 Vorsitzender: Herr Prof. Neisser. Schriftführer: Herr Dr. Seh äffe r. 



Tagesordnung: 

 1) Discussion zu den Vorträgen des Herrn Dr. Brieger „Ueber 

 chronische Eiterungen der Nebenhöhlen der Nase": 



Dr. Kays er: In Bezug auf die Diagnose des Empyems der High- 

 morshöhle scheint mir die Durchleuchtung von nicht so untergeordneter 

 Bedeutung. Es ist nur nöthig, auf gewisse Details , insbesondere die 

 Helligkeit des unteren Augenlides zu achten. Erscheint dasselbe dunkel, 

 so beweist das an sich nichts, da es dafür verschiedene Ursachen geben 

 kann, erscheint es aber hell, so ist doch wohl anzunehmen, dass in der 

 Highmorshöhle keine trübe, den Durchtritt der Lichtstrahlen aufhebende 



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