100 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Masse vorhanden sei. In Bezug auf die Therapie besteht für jede der 

 3 Methoden ein entsprechendes Indicationsgebiet. Bei kranken Zähnen 

 wird die Anbohrung der Höhle von der Zahnalveole am nächsten liegen, 

 bei ganz gesunden oder fehlenden Zähnen wird man zunächst vom 

 unteren Nasengang operiren und bei sehr hartnäckigen Fällen wird man 

 als letztes die eingreifendere Operation von der fossa canina vornehmen. 

 In einer nicht geringen Zahl von Fällen gelingt es, von der Alveola aus 

 Heilung herbeizuführen, wobei nach anfänglicher Ehirchspülung es zweck- 

 mässig ist, später bloss Luft von der künstlichen Oeffnung aus mit einem 

 Ballon durchzublasen, weil so die normaler Weise nur von Luft berührte 

 Schleimhaut am wenigsten irritirt wird. 



Was das Verhältniss der Ozaena zu den Nebenhöhleneiterungen 

 betrifft, so ist meiner Meinung nach die grosse Mehrzahl der Ozaena- 

 höhle, d. h. der Rhinitis atroph, foetida, eine genuine Erkrankung 

 unabhängig von Nebenhöhlenprocessen. Das beweist nicht nur die patho- 

 logische Anatomie, sondern auch die klinischen Symptome. Die uns 

 gut bekannten Nebenhöhleneiterungen (Kiefer- und Stirnhöhle) machen 

 ganz andere Veränderungen in der Nase, nämlich hauptsächlich entzünd- 

 liche Schwellung und Röthung, aber nicht die der Ozaena eigentüm- 

 liche weitgehende Atrophie, 



Bei Nebenhöhleneiterungen sind die Borken dünn, unter ihnen findet 

 sich reichlicher flüssiger Eiter, auf dem die Borken wie die Rahmhaut auf 

 der Milch aufsitzen. Bei der Ozaena sind die Borken dick, unter ihnen 

 befindet sich auf der Schleimhaut meist nur spärliches schleimiges oder 

 schleimig-eitriges Secret. Ozaena ist fast immer doppelseitig, betrifft 

 das jugendliche Alter, vorzugsweise weibliche Personen und heilt unter 

 Zurücklassung der Atrophie der Nasenwand im Laufe einer allerdings 

 oft sehr langen Zeit spontan aus — Erscheinungen, die bei Neben- 

 höhlenempyemen nur äusserst selten anzutreffen sind. Jedenfalls ist ein 

 causaler Zusammenhang zwischen Ozaena und Nebenhöhleneiterung bis 

 jetzt nicht erwiesen, sogar höchst unwahrscheinlich. 



Herr Prof. Part seh hält die Beleuchtungsmethode für nicht sicher 

 und die Probepunction der Kieferhöhle für unerlässlich bei manchen 

 Fällen. Eine Zahnerkrankung kann Kieferhöhleneiterung veranlassen, 

 selbst wenn erstere nicht nachweisbar. 



Herr Dr. 0. Brieger: Für die Beurtheilung des diagnostischen 

 Werths der Durchleuchtung sind die Erfahrungen bei Tamponade der 

 Kieferhöhle von Wichtigkeit. Auch bei fester Ausstopfung des Sinus 

 blieb in einem Falle die betreffende Gesichtshälfte hell. Es würde 

 demnach — was die klinische Beobachtung auch bestätigt — auf das 

 Hellbleiben der Gesichtshälfte das Bestehen eines Empyems des be- 

 treffenden Antr. Highmor. nicht sicher ausschliessen. Darüber, dass der 



