114 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



umgebende Luft, nur eine ganz geringe Menge in die Athmungsluft 

 hinein. Andererseits aber liegt bei der heutigen Art zu narkotisiren 

 wohl die Möglichkeit vor, dass einmal ein Patient eine zu hoch mit 

 Chloroform oder Aether gesättigte Luft zu athmen bekommt, d. h. dass 

 die Luft, welche er aus der Maske athmet, zu hoch gesättigt ist, und 

 er dann einfach durch 2 oder 3 Athemzüge die für ihn tödtliche Dosis 

 aufnimmt und zu Grunde geht. 



Discussion: 



Herr Dr. Sackur fragt an, wann der Vortragende den Eintritt der 

 Narkose annahm. 



Herr Dr. Kionka: Der Eintritt der Narkose wurde von dem 

 Moment an gerechnet, wo der Cornealreflex verschwand. 



Herr Dr. Methner exemplificirt auf die Praxis und glaubt, dass 

 sich die Aether-Narkose nicht einbürgern wird. 



Herr Dr. Pfannen stiel findet auf Grund der eigenen Erfahrung 

 die ausschliessliche Empfehlung des Chloroforms und vollkommene Ver- 

 werfung des Aethers nicht richtig. Er hält die Arbeit von Mikulicz 

 für werthvoll in dem Sinne, dass die Spät-Nachtheile der Aether-Narkose, 

 die übrigens in den von Mikulicz angeführten Fällen nicht tödtlich 

 wirkten, ihre volle Berücksichtigung gefunden haben, möchte aber im 

 Interesse einer objectiven Narkosen-Statistik Werth darauf legen, dass 

 derselbe Maassstab auch an die Chloroform-Narkose gelegt werde. Er 

 erinnert an die Todesfälle nach solchen, die erst nach 24 Stunden 

 erfolgen und bei denen die Section braune Atrophie oder Fettdegeneration 

 des Herzens als Todesursache feststellt, in welchen Fällen das Chloro- 

 form wenigstens zum grossen Theil die Schuld trägt. Gerade die 

 Gynäkologen haben oft Gelegenheit, Patienten mit degenerirtem Herzen 

 operiren zu müssen, besonders Myomkranke, welche langdauernde starke 

 Blutverluste erlitten haben. Bei diesen ist das Chloroform gefährlich, 

 während man Aether getrost anwenden kann. 



Jedes Narkoticum hat seine Vortheile und seine Nachtheile. Die 

 Nachtheile des Chloroforms überwiegen diejenigen des Aethers bei 

 Weitem. Deshalb ist letzterer dem Chloroform im Allgemeinen vorzu- 

 ziehen. Aber der Aether hat auch seine Contraindicationen, deren 

 hauptsächliche bekanntlich in den Erkrankungen der Athmungsorgane 

 zu suchen ist. 



Pfannenstiel räth deshalb zu individualisiren und vor der Operation 

 genau abzuwägen, welches Narkoticum in dem speciellen Falle anzu- 

 wenden sei, wobei ausser den genannten Betäubungsmitteln noch andere 

 in Betracht kommen können (z. B. das Seh leidliche Verfahren). Pf. 

 handelt nach diesen Principien seit 1 */ 2 Jahren und ist mit den Erfolgen 

 zufrieden. Bei ausgebluteten und marastischen Myomkranken, u. A. 

 sogar bei einer progressiv-anämischen, hat sich der Aether ganz aus- 

 gezeichnet bewährt. Pf. hat erst ein Mal (bei einer Wöchnerin) eine 



