24 Jahres -Bericht 



tritt. Dies wird bedingt durch Verschiedenheit der Blutfüllung, indem 

 in reichlichen Capillaren Stase und rothe Thromben sich, wie ver- 

 gleichende Thierversuche lehren, schon intravital ausgebildet haben. 



Was den mikroskopischen Nierenbefund anlangt, so muss zunächst 

 Virchow gegenüber betont werden, dass die Kalkeinlagerungen keine 

 exquisit mikroskopische Erscheinung, sondern sehr wohl mit unbewaff- 

 netem Auge zu diagnosticiren sind. Sodann ist zu betonen, dass die 

 mikroskopisch sich documentirenden Necrosen der Epithelien gewundener 

 Canälchen und die Kalkablagerungen sprungweise, nicht, wie Virchow 

 behauptet, von Haus aus gleichmässig über die ganze Niere vertheilt 

 sind. Die Kalkablagerungen finden sich zuerst in den durch Anaemie 

 necrotisirten Canälchen- Epithelien; lösen sich verkalkte Epithelien von 

 der Wand ab, so gelangen sie als Ausfüllung in die unterhalb gelegenen 

 Canalabschnitte. Dieser Modus ist also etwas secundäres; das Wesent- 

 liche und für die Sublimat - Intoxication Eigenthümliche ist die Ver- 

 kalkung coagulationsnecrotischer Epithelien; verfetten die Epithelien 

 vorher, z. B. bei einer puerperalen Sepsis, so finden wir gewöhnlich 

 keine Kalkablagerungen, weil eben der passende Boden, die necrotischen 

 Epithelien, fehlt. 



Wenn Virchow den Vorgang der Verkalkung bei der Sublimat- 

 Intoxication mit seiner Kalkmetastase identificirte, so geschah das auf 

 Grund der Untersuchungen von Prevost, der behauptete, es fände unter 

 dem Einfluss des Sublimats eine Decalcinirung der Knochen statt. Die 

 Beweise dafür sind aber, wie die genaue Lecture der Prevost 1 sehen 

 Arbeit lehrt, nicht mit beruhigender Genauigkeit erbracht. Lag es daher 

 schon nahe, nach einer besseren Erklärung zu suchen, so ergab sich 

 diese aus der Analogie der Versuche von Litten, v. Werra, Affa- 

 nasiew, Gottschalk, Lang h ans. Alle diese Autoren zeigten, dass 

 die Coagulationsnecrose der Epithelien den Boden zur Praecipitation 

 von Kalk abgiebt, der stets, besonders bei Kaninchen, in grosser Menge 

 im Blut und den Gewebssäften circulirt. 



Der Vortrag wird in ausführlicher Weise in Virchow's Archiv 

 Bd. 117 veröffentlicht werden. 



2) Herr Ja nicke: 



a. Osteoplastische Resection des Fusses nach Wladimiroff-Mikulicz. 



Der jetzt 14 jährige, hereditär stark mit Tuberculose belastete Knabe 

 gab wegen Caries des Talus- und Calcaneus am linken Fuss bei gleich- 

 zeitig vorhandener ausgedehnter Erkrankung der entsprechenden Weich- 

 theile zu der nunmehr schon mehrfach geübten osteoplastischen Fuss- 

 resection nach Wladimiroff-Mikulicz Veranlassung. Die tuberculösen 

 "Processe in den genannten Knochen, sowie in den sie verbindenden und 

 ihnen benachbarten Gelenken bestanden seit einem Jahre. Eine üppige, 



