26 Jahres - Bericht 



Das Allgemeinbefinden sowie das Aussehen des Knaben hatten sich 

 bei stark zunehmendem Appetit sehr bald nach der Operation ganz 



wesentlich gebessert. 



Nach dem definitiven Schluss auch der Hautwunden, ca. 3 Monate 

 post operationem, erhielt der Kranke einen geeigneten Schuh. Der 

 Gang ist jetzt, nahezu 2 Jahre nach dem Eingriffe, so gut wie er unter 

 den obwaltenden Umständen nur sein kann. Durch das während des 

 Gehens stattfindende Abwickeln der Zehen vom Fussboden hat derselbe 

 einen nicht geringen Grad von Elasticität und unterscheidet sich dadurch 

 zu seinen Gunsten recht wesentlich von den Resultaten, welche man 

 durch die Operationen nach Syme und Pirogoff erlangt. In Schnellig- 

 keit und Ausdauer des Laufens, selbst auf unebenem Terrain, wetteifert 

 unser Patient mit jedem Knaben seines Alters erfolgreich. 



b. Angeborene doppelseitige Patellar-Luxation. 



Die Seltenheit der in das Kapitel der congenitalen Luxationen ge- 

 hörigen Fälle und die in Folge davon bisher nicht häufig gebotene 

 Gelegenheit, gründliche anatomische Untersuchungen der pathologischen 

 Gelenke zu machen, sind Ursachen dafür, dass über die Aetiologie der 

 Mehrzahl der fraglichen Abnormitäten noch ein unerfreuliches Dunkel 

 herrscht. 



Aus diesem Grunde erscheint es nicht unangebracht, die Casuistik 

 durch genauer beobachtete Fälle zu bereichern und soll nun in Folgendem 

 ein Fall von doppelseitiger angeborener Kniescheibenverrenkung be- 

 schrieben werden. Derselbe bietet übrigens auch noch in anderer Be- 

 ziehung des Interessanten genug. 



Es handelt sich hierbei um ein jetzt 14jähriges, aus gesunder Familie 

 stammendes Mädchen, welches nach der nornjal vor sich gehenden 

 Geburt sofort eine ganze Reihe von Abnormitäten erkennen Hess. Im 

 dritten Monat der Schwangerschaft hatte die Mutter, um dies gleich zu 

 erwähnen, ein Trauma erlitten, welches darin bestand, dass ihr der 

 Oberkörper gewaltsam nach hinten übergebogen wurde. Die Thatsache 

 ferner, dass bei der Geburt nur wenig Fruchtwasser abfloss, war für die 

 Frau nicht auffällig, da sie dieselbe Beobachtung bei allen ihren früheren 

 Geburten gemacht haben will. Eltern und Hebamme fiel an dem 

 sonst recht schwächlichen Kinde eine abnorme Grösse des Kopfes, eine 

 Verkrümmung des Rückens verbunden mit Schiefsein des Brustkorbes, 

 eine durch Gegendruck schwer zu beseitigende Beugung im rechten 

 Handgelenk, sowie endlich ein Plattsein beider Füsse auf. In einer 

 Kinderklinik der Stadt wurden 14 Tage post partum die genannten 

 Difformitäten auch ärztlicherseits festgestellt und durch Schienenverbände 

 die Contractur des rechten Handgelenks beseitigt. Gegen die Wirbel- 



