der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 27 



säulenverbiegung konnte bei dem zarten Alter des Kindes nicht vor- 

 gegangen werden. 



Erst im dritten Lebensjahr machte das sich äusserst langsam ent- 

 wickelnde, durch besonders zu erwähnende Krankheiten nicht heim- 

 gesuchte Kind die ersten Gehversuche. 



Dieselben misslangen jedoch völlig, weil das rechte Bein im Knie- 

 gelenk nicht gut gestreckt werden konnte. 



Als Ursache dafür ergab sich bei erneuten Anfragen in verschiedenen 

 Polikliniken der Stadt eine krankhafte Veränderung der Kniegelenke, 

 bestehend in abnormer Lage beider Kniescheiben. Die daraus resul- 

 tirenden, die Gehversuche vereitelnden Contracturen wurden zwar mit 

 Gypsverbänden behandelt; der vorübergehende Nutzen derselben ver- 

 anlasste jedoch die Eltern, diese Behandlung aufzugeben. Das Kind 

 richtete sich in Folge dessen mehr und mehr darauf ein, durch Rutschen 

 in kniender Stellung bei nach hinten gekreuzten Unterschenkeln (wobei 

 das schwächere rechte auf dem linken Bein auflag) mittelst Aufsetzen 

 der Hände auf den Fussboden vorwärts zu kommen. Ich erwähne das, 

 weil diese durch 10 Jahre geübte Fortbewegungsart und die dazu ge- 

 wählte Haltung der unteren Extremitäten die schon vorhandene Neigung 

 zu Beugungs -Contracturen der Ober- und Unterschenkel gesteigert, sowie 

 eine eigenthümliche Form der Füsse erzeugt hat, die bestimmt nicht 

 congenital, entstanden ist. 



Ich selbst sah das Kind vor ca. 2 Jahren zum ersten Male. 



Neben der prognathischen Form des Gesichts fiel zunächst die 

 colossale Verbiegung der Wirbelsäule mit ihren Folgeerscheinungen am 

 Thorax in die Augen. Seitenabweichung und entsprechende Rotationen 

 der Columna vertebrarum, sowie die Verlagerung der Rippen und 

 Schulterblätter haben den denkbar höchsten Grad erreicht. Daneben 

 machen sich in zweiter Linie eine starke Beugung der Hüft- und Knie- 

 gelenke, sowie eine totale Verschiebung der Patellae nach der Aussen- 

 seite der Condyl. femor. ext. bemerkbar. Der Versuch, die Theile in 

 normale Stellung zu bringen, misslang gänzlich. Auffallend war ferner 

 bei näherer Untersuchung eine starke Rotation der Oberschenkel nach 

 innen, der Unterschenkel nach aussen. Die erstere hat ihren Grund 

 darin, dass beiderseits der Schenkelhals wie durch eine Verbiegung oder 

 Infraction nach hinten vom Schaft abgeknickt erscheint, so dass der 

 grosse Trochanter weit nach vorn prominirt. Des Weiteren erweisen 

 sich die äusseren Condylen der Femurknochen im Verhältniss zu den 

 inneren zu klein und die bei normalen Verhältnissen die Kniescheiben 

 bergenden Foss. intercondylod. abgeflacht. Beiderseits zeichnen sich die 

 Kniegelenkskapseln durch abnorme Nachgiebigkeit aus. 



Sofort in die Augen springend ist es, dass sowohl Knochen als 

 Weichtheile des rechten in allen ihren Dimensionen dem linken Bein 



