der öchles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 29 



der dadurch verursachten Innen - Rotation des Oberschenkelknochens, 

 sowie endlich an das Plattsein der Füsse. 



Die mehr als Hemmungsbildung aufzufassende Kleinheit der äusseren 

 Femurcondylen, zusammen mit der den foetalen Gelenken (hier Knie- 

 gelenken) eigenen, in unserem Fall noch jetzt bestehenden Nachgiebig- 

 keit der Gelenkkapseln lassen bei gleichzeitiger Berücksichtigung der 

 "Verdrehung der Oberschenkel nach innen ein Abgleiten der Patellae von 

 ihrem normalen Lager ungezwungen denkbar erscheinen. 



Ob der Foetus zur Zeit seiner Entwickelung ausserdem einer ihn 

 ungünstig beeinflussenden Allgemeinerkrankung unterworfen gewesen, 

 lässt sich schwer sagen. Der Gedanke, dass die angeborenen Knochen- 

 und Gelenkanomalien des bei der Geburt auffallend schwächlich und 

 elend aussehenden Kindes ihren Ursprung einer krankhaften Nachgiebig- 

 keit des Skeletts selbst verdanken, lässt, sich nicht ganz von der Hand 

 weisen. 



4. Sitzung vom 22. Februar 1889. 



1) Herr Janicke: 



Demonstration einer intrauterin entstandenen TJnterschenkelfractur. 



Das jetzt einjährige, aus völlig gesunder Familie stammende, blühende 

 und bis auf die fragliche Abnormität gut entwickelte Mädchen zeigte 

 sofort nach seiner Geburt an der Grenze des unteren und mittleren 

 Drittels des linken Unterschenkels eine mit ihrem Winkel nach vorn 

 stehende Knickung. Gleichzeitig fand sich in der Mitte des äusseren 

 Fussrandes und den diesem benachbarten Theilen der Sohle und des 

 Fussrückens eine tiefe, ca. 2 cm breite Delle. Ohne weiteres Befragen 

 erklärte die das Kind in der Poliklinik des Augusta- Hospitals vor- 

 stellende, sehr intelligente Mutter, dass nur eine falsche Lage der Beine 

 während der Schwangerschaft an dem Fehler Schuld sein könne, da die 

 oben näher bezeichnete, noch wochenlang nach der Geburt vorhandene 

 Vertiefung am rechten Fuss genau in den Knick des linken Unter- 

 schenkels hineinpasste, und das Kind seine Beine noch längere Zeit 

 hindurch in der Stellung zu halten pflegte, die sie in der Gebärmutter 

 eingenommen haben müssten. Zur Bekräftigung ihrer Worte demonstrirte 

 die Frau die fehlerhafte Haltung der unteren Extremitäten, indem sie 

 bei stark abducirten, flectirten und nach aussen rotirten Oberschenkeln 

 die Unterschenkel in horizontaler Richtung so nebeneinander brachte, 

 dass der äussere Fussrand des rechten Fusses sich in den offenen Theil 

 des Knickungswinkels des linken Unterschenkels fügte und der untere 

 Theil des letzteren nebst dem linken Fuss gegen die Aussenfläche des 

 rechten Unterschenkels zu liegen kam. Die so hergestellten Verhältnisse 

 hatten auch jetzt noch nach Lage der Dinge etwas völlig ungezwungenes. 



