30 Jahres-Bericht 



Zu erwähnen ist, dass im Gegensatz zu einer Anzahl ähnlicher, schon 

 beschriebener Fälle (siehe Braun: „Ueber intrauterine Fracturen der 

 Tibia" in den Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 

 1886 und Schmidt: „Arbeiten aus der chirurgischen Universitäts-Poli- 

 klinik zu Leipzig") die Entwickelung des Unterschenkels und Fussskeletts 

 eine normale ist, eine Verminderung des Wachsthums an dem krankhaft 

 veränderten Bein bis jetzt nicht constatirt werden kann, keinerlei Ver- 

 änderung der Haut über der sonst sehr erheblichen Abknickung der 

 Unterschenkel zu entdecken ist und eine Art Pseudarthrose an der 

 Knickungsstelle besteht. 



Das Vorhandensein der Delle am rechten Fuss durch viele Wochen 

 hindurch, sowie die Möglichkeit, auch jetzt noch sofort die abnorme 

 Lage der Füsse, wie sie intrauterin bestanden haben muss, herstellen zu 

 können, lassen an der Aetiologie der Abknickung nicht zweifeln. Bei 

 der Behandlung dürfte der starken Contractur der Wadenmuskulatur wegen 

 der Vorschlag von Czerny in Betracht kommen. Der Genannte hat, aller- 

 dings in seinem Falle mit geringem Erfolg, die Keilosteotomie nach 

 Tenötomie der Achillessehne in Anwendung gezogen. 



2) Herr Hecke: 



Ueber Diagnose und operative Behandlung der Perlgesehwülste des 



Mittelohres. 



Perlgeschwulst ist im Allgemeinen ein Sammelbegriff für eine An- 

 häufung dünner mit Fett und Cholestearin gemengter, häufig kernloser 

 Zellen, die durch Retention oder Neubildung entstehen kann; die Zellen 

 sind geschichtet; in Folge dieser Schichtung erhält die Geschwulst einen 

 seidenartigen, perlmutterähnlichen Glanz; sie ist meist eine trockene, 

 derbe, in concentrische Schalen spaltbare kuglige Perle oder ein Aggre- 

 gat verschieden grosser, durch Brücken aus Epithelzellen und Binde- 

 gewebe verbundener Perlen. Virchow und viele andere Forscher mit 

 ihm rechnen nur diese Form zu den eigentlichen Perlgeschwülsten, wie 

 sie meist im Gehirn und an den weichen Hirnhäuten sich findet. Es 

 giebt aber noch eine zweite Form, bei der der Inhalt der Geschwulst 

 durch eine in Schuppen zerklüftete grützeartige Masse gebildet wird. 

 Es können beide Formen im Schläfenbein vorkommen, die erstere nur 

 ausnahmsweise und selten, die letztere in der weitaus grössten Mehr- 

 zahl. Lucae hat durch Section festgestellt, dass neben einem Cho- 

 lesteatom der Paukenhöhle weder eine Entzündung der letzteren noch 

 eine Perforation des Trommelfells sich vorfand. Es fehlt in den seltenen 

 Fällen, wo es sich um eine wahre Neubildung handelt, Anfangs meist 

 jede entzündliche Reizung in der Umgebung, und erst bei weiterem 

 Wachsthum finden sich Zerstörungen des Trommelfells mit Eiterung, 



