44 Jahres - Bericht 



Folgende Muskeln fehlen am Thorax vollständig oder sind nur 

 rudimentär vorhanden: 



M. Pector. maj.; M. Cucullar; M. Serat. ant. maj.; M. Rhomboid. 

 maj. et min. 5 M. Levat. scapul.; M. supraspinat. 5 M. latiss. dor. Infolge des 

 Fehlens aller derjenigen Muskeln, die das Schulterblatt fixiren sollen, 

 steht dasselbe von der Thoraxwand nicht allein üügelförmig ab, sondern 

 ist auch durch die Schwere des Armes so weit nach aussen und oben ge- 

 zogen, dass der obere innere Schulterblattwinkel vorn über der Mitte der 

 Clavicula sichtbar ist. Die Lendenwirbelmuskulatur ist geschwächt. Die 

 Wirbelsäule ist nicht verbogen. 



Die Armmuskulatur ist im allgemeinen atrophisch, die Beweglich- 

 keit jedoch nur an den Streckern der Hand gestört. 



Die unteren Extremitäten sind am wenigsten von der Erkrankung 

 betroffen, nur eine massige, allgemeine Atrophie des ganzen linken 

 Beines gegenüber dem rechten ist zu beobachten. Der Gang bietet keiner- 

 lei Besonderheiten. 



Die Sphincteren sind nicht erkrankt. Die Sensibilität, die Haut- 

 und. Sehnenreflexe sind vollkommen normal. Fibrilläre Zuckungen fehlen. 



E. R. ist nicht zu beobachten, dagegen ist die Erregbarkeit für den 

 const. wie für den farad. Strom an allen atrophischen Muskeln herab- 

 gesetzt. Die Mutter des Mädchens leidet an derselben Krankheit; die 

 Gesichtsatrophie ist bei ihr halbseitig. 



b. Ueber eine seltene Form von Atrophie der Nägel. 



Demnächst stellt Herr Bielschowsky einen Patienten vor, bei 

 welchem eine bisher bei Neuritis noch nicht beschriebene trophische 

 Störung der Nägel wahrzunehmen ist. 



Cigarrenarbeiter B., 40 Jahre alt, hatte im Frühjahr dieses Jahres 

 eine multiple Neuritis des Arm- und Beinplexus acquirirt. Es stellte sich 

 sehr bald Atrophie einzelner Muskeln mit E. R. ein. Drei Wochen 

 nach Beginn des Leidens bemerkte Patient, dass an allen Fingernägeln 

 dicht am Nagelfalz ein weisser Punkt sichtbar wurde. Diese weisse 

 Stelle rückte mit dem wachsenden Nagel empor und spannte sich band- 

 förmig in der Breite von 1,5 mm quer über den ganzen Nagel. Eiu solcher 

 Streifen trat an allen zehn Fingern gleichmässig auf und setzte sich 

 gegen die normale, rosa Färbung gradlinig und ziemlich scharf ab. Er 

 wuchs mit dem Nagel weiter nach oben und erneuerte sich nicht mehr. 

 An den Zehennägeln wurden keinerlei Ernährungsstörungen beobachtet. 



Die mikroskopische Untersuchung ergab, dass Luftansammlung in der 

 Substanz des Nagels die Ursache der Verfärbung ist. 



2) Herr Eger stellt einen fast geheilten Fall von Beschäftigungs- 

 neurose vor, der einige Abweichungen von dem gewöhnlichen Ver- 



