der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 45 



halten zeigt. Eine 21jährige Putzmacherin, deren Hauptthätigkeit 

 im Festanpressen von Blumen und Draht durch die linke Hand besteht, 

 wird im Bereich der ganzen linken oberen Extremität von Parästhesieen — 

 Ameisenkriechen, Taubsein, dem Gefühl der Ermüdung — befallen, denen 

 bald klonische, zuerst nur den Zeigefinger, dann auch die übrigen Finger 

 ergreifende Zuckungen folgen. Dieselben, gleich stark während der Be- 

 schäftigung und Ruhe, bestehen in wechselnder Beugung und Ueber- 

 streckung und ähneln etwas den athetotischen, doch fehlt die Betheiligung 

 des Handgelenks und der Vorderarmmuskulatur. Unter Berücksichtigung 

 der Genese — plötzlich gesteigerte, intensive Arbeitsleistung — und bei 

 dem Fehlen irgend welcher organischen Erkrankung, dem Erhaltensein 

 der Sensibilität der betroffenen Theile, sowie der normalen elektrischen 

 Erregbarkeit konnte nur an eine Neurose gedacht werden. Auf- 

 fallenderweise trat ziemlich schnell Besserung, die bis zur Heilung vor- 

 schritt, ein, während die Arbeit fortgesetzt wurde im Gegensatz zu dem 

 gewöhnlichen Verlauf, der stets Verschlimmerung beim Weiterarbeiten 

 zeigt, ja bald dasselbe unmöglich macht. 



Abweichend ist ferner das Fortbestehen des Krampfes auch in den 

 Ruhepausen, da in den typischen Fällen von Beschäftigungsneurose die 

 Störung nur der Arbeitszeit angehört und bei Aufhören der Arbeit so- 

 fort schwindet. — Das Betroffensein der linken Extremität erklärt sich 

 aus dem Umstand, dass diese bei der Thätigkeit vorzugsweise benutzt 

 wurde. — Wie in den meisten der beschriebenen Fälle leistete auch hier 

 der constante Strom wesentliche Dienste, während der faradische eher 

 eine Verschlimmerung herbeiführte. 



3) Herr Ernst Fraenkel und Herr E. Kaufmann bringen einen 



Beitrag 



Zur Diagnostik der Unterleibsgeschwülste. 



Anknüpfend an einen Fall, wo bei einer 51jährigen, noch men- 

 struirenden VIII para ein sehr allmählich entstandener doppeltmannskopf- 

 grosser Unterleibstumor, der fast alle klinischen Zeichen einer Eier- 

 stockgeschwulst darbot, sich nach der Probeincision als ein inoperabler, 

 aus zahllosen linsen- bis wallnussgrossen, gestielten, aber fest zusammen- 

 hängenden Knoten bestehender maligner Tumor (Myxosarcom) des 

 Netzes mit Ausgang von der hinteren Wand der Bursa omentalis und 

 zahlreichen Metastasen auf das Bauch- und Beckenperitoneum erwies, 

 betont Fraenkel zunächst' die Nothwendigkeit, in jedem Falle unter 

 Heranziehung aller Aufklärung versprechenden Untersuchungsmethoden 

 eine mögliehst erschöpfende klinische Diagnose vor Eröffnung der Bauch- 

 höhle zu erstreben, concedirt aber für Fälle von sehr schwierigen Unter- 

 leibstumoren, wie in dem vorliegenden, die Probeincision als letztes und 

 einziges Mittel zur Klärung des Sachverhaltes. 



