46 Jahres -Bericht 



Vortr. bespricht hierauf die differentielle Diagnose besonders zwischen 

 Netz- und Eierstocksgeschwülsten und hebt hervor, dass im Gegensatze 

 zu der bisherigen Annahme, dass alle grösseren malignen Netztumoren 

 regelmässig von Ascites begleitet seien, dieser im vorliegenden Falle 

 fehlte. Wahrscheinlich hängt dies mit der hier offenbar sehr langsamen 

 Entwickelung des Sarcoms (im Gegensatze zum Carcinom) und der dess- 

 halb mangelnden entzündlichen Reizung der Serosa zusammen. 



Es werden noch speciell die Lagerungs- Verhältnisse von Netz- 

 tumoren zum Darm und die daraus sich ergebenden percussorischen und 

 palpatorischen Resultate besprochen und endlich der Aufschluss, den 

 man durch die Prüfung der Beweglichkeit einer Geschwulst über ihren 

 intra- oder retroperitonealen Ursprung erhält. Die allgemeine Giltigkeit 

 des Albert'schen Gesetzes, dass, wenn eine Geschwulst frei beweglich 

 ist, dieselbe einem peritonealen Organe angehöre, wird an der Hand der 

 Litteratur und eigener Erfahrungen sehr eingeschränkt. Schliesslich 

 wird noch auf den diagnostischen und prognostischen Werth der neuer- 

 dings wieder von Troisier betonten Schwellung der Drüsen der Regio 

 supraclavicularis hingewiesen, die ein Zeichen allgemeiner Carcinose 

 schon in sehr früher Zeit, wo der Krebs latent ist und noch keine 

 Kachexie besteht, sein sollen. 



An der Hand einer Wandtafel setzt Herr E. Kaufmann die topo- 

 graphischen Verhältnisse des Tumors, wie sich solche bei der Section 

 ergaben, auseinander. Danach handelt es sich um ein aus der Bursa 

 omentalis hervorgegangenes Myxosarcom, welches von dort aus massen- 

 hafte Metastasen allenthalben auf dem Peritoneum der Bauchhöhle aus- 

 gestreut hatte. Vermuthungsweise wäre das retroperitoneale Fettgewebe 

 als Ausgangspunkt anzusprechen, wenn nicht die exquisit intraperitoneale 

 Verbreitung und das breitbasige Aufsitzen des Haupttumors in der Bursa 

 auf dem Peritoneum, auf dessen Gewebe selbst oder event. aus embryo- 

 naler Zeit datirende Zellenanlagen in demselben als Ausgangspunkt 

 hinwiese. Von entfernteren Metastasen war nur ein apfelgrosser Ge- 

 schwulstknoten in der Leber vorhanden. 



In differential-diagnostischer Beziehung kommt eine gewisse Form 

 von Bauchfelltuberkulose beim Rindvieh, die Perlsuchtknoten bildet, in 

 Betracht. Mit anderen gutartigen Tumoren des Eierstocks, die ja ge- 

 legentlich auch Metastasen auf dem Peritoneum machen, kann kaum eine 

 Aehnlichkeit gefunden' werden, wohl aber mit seltenen Formen von 

 Gallertkrebsen, welche ihren Ausgangspunkt im Magen, Darm oder der 

 Gallenblase haben und knollige, weiche Metastasen auf dem Peritoneum 

 verbreiten. 



Der Vortrag wird ausführlich in dem „Archiv für Gynäkologie" 1 

 erscheinen. 



