der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 55 



den allgemeinen in erster Reihe das Alter der Syphilis, in zweiter die 

 Art der Behandlung. Je jünger die Syphilis des inficirten Individuums, 

 desto grösser sei dessen Infectiosität, speciell in den ersten drei Jahren 

 auch deswegen, weil in dieser Zeit die so häufig recidivirenden und im 

 höchsten Grade infectiösen papulösen Frühformen aufträten. Die tertiären 

 Formen dagegen seien vom Standpunkt der Infectiosität aus so gut wie 

 gar nicht zu fürchten. Das Alter der Syphilis spiele also für die Be- 

 urtheilung der Infectionsgefahr eine sehr wesentliche Rolle. Was die 

 Behandlung anlange, so setzt der Vortragende auseinander, dass seines 

 Erachtens ja unzweifelhaft der günstige Einfluss, den die Behandlung 

 auf die Vererbungsfähigkeit ausübt, auch für die Infectiosität bestehe, 

 dass daher der Grad der letzteren auch nach dem Maasse der an- 

 gewandten Behandlung beurtheilt werden müsse. Von den speciellen 

 Gesichtspunkten kommt wesentlich in Betracht das Vorhandensein 

 syphilitischer Processe der primären oder secundären Periode an den 

 Händen. 



Das Bestehen solcher Effiorescenzen sei eine stricte Contraindication 

 gegen die Ausübung praktisch» ärztlicher Thätigkeit, sofern es nicht ge- 

 länge, in zweifellos sicherer Weise die Krankheitsheerde mechanisch 

 abzuschliessen. Käme es auch häufig genug vor, dass Aerzte mit syphi- 

 litischen, aber nicht diagnosticirten Handaffectionen die Praxis ausübten, 

 ohne ihre Patienten zu infieiren, so gäbe es doch eine grosse Menge 

 anderer Fälle, bei denen eine Infection eingetreten sei. 



Bei weitem nicht auf gleicher Stufe bezüglich der Gefährlichkeit 

 ständen nicht-syphilitische Hautkrankheiten : Eczeme, Pusteln, Rhagaden 

 u. s. w. an den Händen Syphilitischer. Doch sei wegen der bekannten 

 Provocation, d. h. künstlich erzeugter Ablagerung syphilitischer Neu- 

 bildungen an ursprünglich nicht syphilitisch erkrankten Hautstellen die 

 Möglichkeit, dass eine Infection von ihnen vermittelt werden könnte, 

 nicht ausgeschlossen, um so mehr, als durch die vorhandenen Läsionen 

 leicht Lymph- und Blutaustritt zustande kommen könnte. 



Darin läge überhaupt der schwierigste Punkt der ganzen Frage: 

 Ist das Blut eines syphilitischen Individuums — natürlich nur in den 

 ersten Jahren nach der Infection — an sich infectiös oder nicht? Werde 

 die Frage positiv beantwortet, dann sei ja die Möglichkeit gegeben, dass 

 auch die von syphilitischen Effiorescenzen vollständig freien Hände des 

 operirenden Arztes durch zufällige Riss- oder Schnittwunden syphilitisch 

 infieiren könnten. Diese Frage sei vor der Hand nicht gelöst; denn 

 die früher mit positivem Resultat vorgenommenen Impfversuche Hessen 

 sich nach keiner Richtung hin vergleichen mit den im praktischen Leben 

 ev. vorliegenden Verhältnissen. Sowohl die Masse des Blutes als die 

 Art der Einverleibung sei bei den Inoculationen derart gewesen, wie sie 

 bei zufälligen Verwundungen nie vorlägen. Auch die unglücklichen 



