der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 71 



Die Section ergab ein sehr schlaffes Herz, diffuse Bronchitis und 

 beiderseitige Hydronephrose. In der fest an der Bauchwand adhärenten, 

 bereits sehr zusammengeschrumpften Gallenblase einige flache Druck- 

 usuren. Peritoneum parietale und viscerale überall glatt, die fibrinösen 

 Auflagerungen verschwunden. 



Es handelte sich im vorliegenden Falle also wohl um eine acute, 

 vielleicht durch ein Trauma veranlasste entzündliche Ausschwitzuno; in 

 eine mit Steinen gefüllte Gallenblase. Das Hinzutreten allgemeiner 

 Peritonitis mit den begleitenden Erscheinungen täuschte das Bild einer 

 Darmocclusion vor, als deren Ursache wegen der einem intussusceptum 

 durch Lage und Gestalt ähnlichen Geschwulst eine Invagination anzu- 

 nehmen wohl sehr nahe lag. 



Folgt die Demonstration des Präparates. 



16. Sitzung vom 22. November 1889. 



Herr Neisser stellt vor: 



1) Einen Fall von Sklerodermie. Die Patientin, welche bereits 

 seit mehreren Jahren erkrankt ist, befindet sich im atrophischen Stadium. 

 Hände, Arme wie Gesicht zeigen die charakteristischen Verkürzungs- 

 und Schrumpfungserscheinungen : Krallenstellung der Finger, decubitale 

 Geschwüre an den Knöcheln, Unbeweglichkeit des Gesichts u. s. w. 

 Die erkrankten Partien schwitzen nicht. Elektrisch nachweisbare 

 Sensibilitätsstörungen sind nicht vorhanden. Ausser reissenden Schmerzen 

 in den Armen bestehen keine wesentlichen Beschwerden. Patientin war 

 früher Wäscherin und glaubt, dass das „Absterben" der Hände die Ur- 

 sache der allmählich fortschreitenden Erkrankung sei. 



Eine Schwester der Patientin, gleichfalls Wäscherin, klagt über 

 ähnliche Beschwerden, Absterben der Hände, l'eissende Schmerzen in 

 den Armen, doch sind Zeichen von Sklerodermie noch nicht vorhanden. 

 Die Behandlung bestand in reichlichem Gebrauch von salicyls. Natron, 

 Bädern und Pflastereinwickelungen. Ein wesentlicher Rückgang der 

 Krankheit sei nicht zu constatiren, nur die Geschmeidigkeit der Haut 

 und daher die Beweglichkeit sei grösser. 



2) Einen Fall von Mycosis fungoides. Die Kranke (von 

 Dr. Leder mann im Arch. f. Darm und Syphilis 1889 bereits be- 

 schrieben) sei jetzt mit einem sehr hochgradigen Recidiv: Ueber apfel- 

 grosse Tumoren an den Armen und im Gesicht wieder zur Aufnahme 

 gekommen. Auffällig sei der serpiginöse Charakter der Neubildungen. 

 Trotz der sehr hochgradigen Anämie der Patientin sei keine wesentliche 

 Blutveränderung vorhanden ; ebenso fehlen Abnormitäten der Milz, des 

 Knochenmarks, der Lymphdrüsen. Nach kurzer Besprechung der Contro- 

 verse, ob diese Tumoren als Sarcome, leukämische oder pseudoleukämische 



