der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 73 



In der vorliegenden Casuistik von 33 Fällen Hessen sich 

 in 29 Fällen, also in 88 pCt v Sensibilitätsstörungen nach- 

 weisen. In 6 dieser hinsichtlich ihrer Sensibilität nicht normalen 

 Fälle handelte es sich lediglich um Parästhesien , in den übrigen um 

 objectiv nachweisbare Störungen. In der Majorität der letzteren 

 (14 Fälle) waren die Störungen von vorübergehendem tem- 

 porärem Bestände. Gewöhnlich konnte man weder durch die Anam- 

 nese noch durch eine genaue, wiederholte Untersuchung während der 

 sich oft über Jahre erstreckenden ersten Zeit der klinischen Beobachtung 

 Sensibilitätsanomalien nachweisen; zumeist ganz plötzlich — gewisser- 

 maassen apoplektiform — traten dann Sensibilitätsstörungen auf, welche 

 trotz des meist progressiven Verlaufes des übrigen Krankheitsprocesses 

 relativ schnell, nach Monaten, Wochen, mitunter sogar binnen wenigen 

 Tagen verschwanden, um nie wiederzukehren oder um nach einiger Zeit 

 wieder aufzutreten an demselben Orte wie zuvor oder an einer anderen 

 Localität. Oder es handelte sich um Fälle, bei welchen die wiederholte 

 klinische Untersuchung stets normale Verhältnisse nachwies, während 

 die Anamnese mit aller Bestimmtheit auf die frühere Existenz von Sensi- 

 bilitätsstörungen hindeutete. — Der Vortragende citirt aus seiner Casuistik 

 nur zwei Fälle. Der eine soll zeigen, dass selbst eine zweijährige 

 gründliche klinische Beobachtung, während welcher niemals Sensibilitäts- 

 anomalien gefunden wurden, noch nicht dazu berechtigt, einen solchen 

 Fall als einen hinsichtlich seiner Sensibilität normalen anzusehen, insofern 

 noch im späteren Verlaufe eine Sensibilitätsstörung aufgetreten ist. In 

 dem anderen Falle, welcher im Uebrigen das klinische Bild einer spasti- 

 schen Spinalparalyse bot, war lediglich das eigenthümliche Verhalten 

 der Sensibilität maassgebend für die — durch den Sectionsbefund be- 

 stätigte — Diagnose auf multiple Sklerose. — Im Weiteren weist Vor- 

 tragender darauf hin, dass sich in über 50 pCt. seiner Fälle die Sensi- 

 bilitätsstörung nur auf die Endabschnitte der Extremitäten, vorzugsweise 

 nur auf Finger und Zehen beschränkt hat, dass in drei Fällen Zeichen von 

 Hemianästhesie bestanden haben und bespricht im Anschluss hieran die 

 Differentialdiagnose zwischen den Sensibilitätsstörungen bei multipler 

 Sklerose und Gliose, resp. Hysterie. Im Gegensatz zur Tabes dorsalis 

 sind sogenannte perverse Empfindungen ebenso wie einfache Verwechse- 

 lungen der Empfindungsqualitäten untereinander bei der multiplen Sklerose 

 relativ selten. 



In ganz ähnlicher Weise. wie die Sensibilitätsstörungen können auch 

 andere Symptome der multiplen Sklerose von temporärem Bestände sein, 

 vor allem die Sehstörungen (Uhthoff), aber auch die Motilitätsstörungen, 

 sowie diejenigen von Seiten der Blase und des Mastdarmes (Oppen- 

 heim). Dieses analoge Verhalten wird durch eine kurze Schilderung 

 der Sehstörungen illustrirt. 



