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Comunque sia di questa idea, che, dimostrata vera, avrebbe 

 certo anche praticamente qualche valore, torna evidente che 

 il chirurgo, incontrando una anomalia delle emulgenti, po- 

 trebbe imbattersi in gravi difficoltà quando, eseguendo la ne- 

 frectomia, nel quarto tempo dell'operazione fosse per passare 

 alla legatura del peduncolo, e alla esportazione del rene. Tutti 

 gli organi, che penetrano nell'ilo, sono legati assieme; poscia 

 il viscere è tratto fuori attraverso la breccia praticata nella 

 regione lombare (supponendosi che sia questa la via scelta, 

 anzi che la peritoneale), ed infine il peduncolo viene conve 

 nientemente reciso. 



È chiaro che da un'arteria accessoria, o da una vena, che 

 non occupino l'ilo renale, e che perciò non potrebbero essere 

 comprese dal laccio, deriverebbero emorragie, capaci di met- 

 tere a repentaglio immediato la vita del paziente. Ed il peri- 

 colo sarà tanto più serio, quanto più si presenterà complessa 

 l'anomalia vascolare, come nel caso nostro. 



— Circa poi al modo speciale, con cui deve essere inter- 

 pretata la presenza nell'adulto, piuttosto che di una, di pa- 

 recchie vene grosse, a mettere in comunicazione il circolo re- 

 nale con quello della cava ascendente, non v'ha dubbio tro- 

 varsi la spiegazione in un fatto, che dipende da arresto di 

 sviluppo. 



Ed invero è noto che nell'embrione, tosto manifestatasi la 

 cava inferiore, le altre vene circostanti, che prima costitui- 

 vano colle cardinali un intreccio comune, comunicante colle 

 iliache primitive, vanno via via in parte scomparendo, mentre 

 la cava proporzionatamente s' accresce. Le poche che riman- 

 gono, quelle che normalmente si devono trovare anche nel- 

 1' adulto, mantengono un volume senza confronto inferiore, e 

 diventano per tal modo veri confluenti della cava stessa, come 

 sarebbero le renali, ridotte a due di numero. 



Ora imaginiamo che il processo, per cui si oppilano le 

 vene accessorie, non si compia perfettamente, ma che taluno 

 dei tronchi, formanti l'intreccio venoso primitivo, persista, ed 

 allora di leggieri si comprenderà la presenza di vene sopran- 

 numerarie, come notammo nel nostro esemplare. 



