4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Stellung bei der Oeffnung der Kiefer, ergab aber sonst keine 

 Veränderungen am Gelenk oder Gelenkkopf. 



Nach dem Befunde schien für die Luxation in erster Linie 

 ein gewisses prädisponirendes Moment der Ueberbiß zu geben. 

 Ihm konnte und mußte vorgebeugt werden durch eine auch zum 

 Ersatz der Zähne des Oberkiefers erforderliche Platte am Ober- 

 kiefer. Wenngleich für sie nur wenig Befestigungsmittel vor- 

 handen waren, gelang es doch in der zahntechnischen Abteilung 

 des Instituts ein Oberstück zu fertigen, das ohne Feder fest 

 haftete und dem Pat. gute Dienste leistete. 



In zweiter Linie mußte die Möglichkeit, den Kiefer nach 

 vorn ausgleiten zu lassen, bei jeder Oeffnungsstellung des Kiefers 

 vermieden werden. Das konnte die vom Pat. getragene Leder- 

 kappe nicht leisten. Ich ließ deshalb über dem Mittelstück des 

 Kiefers ein Metallblech stanzen, von dem aus nach hinten zwei 

 Fortsätze ausgingen, an denen starke, aus Stahldraht gefertigte 

 Metallfedern angriffen, die an dem Metallbügel einer Anylekappe 

 Angriff nahmen. Eine Feder lief vor dem Ohr, zwei hinter 

 dem Ohr. 



Sie wurden, um sie zu schützen vor der Einwirkung des 

 Schweißes, mit einem Ueberzug versehen und ferner so an dem 

 Metallbügel der Kappe angesetzt, daß sie genügend weit von der 

 Hautoberfläche abstanden, um nicht zu drücken. 



Mit dieser Bandage versehen, die durch Anstrich im Timbre 

 der Hautfarbe möglichst unauffällig gemacht wurde, und mit Hilfe 

 des Oberkieferstückes ist nun Pat. sehr bald im Stande gewesen, 

 nicht nur den Mund in normaler Weite zu öffnen, sondern wieder 

 festes und grobes Speisematerial zu sich zu nehmen, genügend 

 zu zerkleinern, und sich wieder wie jeder gewöhnliche Mann zu 

 ernähren. 



Er hat in der Anstalt innerhalb drei Wochen vier Pfund 

 zugenommen. 



Ich glaube damit den Mann wieder in die Möglichkeit ver- 

 setzt zu haben, seine Kräfte wieder zur Arbeit brauchen zu 

 können. Ob er es thun wird, wird davon abhängen, inwieweit 

 er durch die Arbeitslosigkeit arbeitsscheu geworden ist. 



Vielleicht ist es doch möglich, durch die jetzt wieder in 

 normaler Weise vor sich gehende Kieferbewegung und die 

 Möglichkeit, auch kräftig die Kiefer aufeinander zu beißen, doch 

 noch dem Bindeapparat des Kieferngelenks eine größere Festigkeit 

 zurückzugeben und eine functionelle Einwirkung auf die Gestalt 

 der sich berührenden Knochenflächen des Gelenks zu erzielen. 





