I. Abteilung. Medicinischo Section. 13 



Vorschein. An den übrigen Manifestationen der Frühsyphilis 

 habe ich analoge Erscheinungen nicht beobachtet. 



Außer den genannten Veränderungen der Exantheme pflegen 

 noch häufig eine Reihe von Begleiterscheinungen sich gleichzeitig 

 einzustellen : Temperatursteigerungen, Durchfälle, Polyurie, profuse 

 Schweiße, Kopfschmerzen, starke Mattigkeit. 



Die besprochenen Exanthemreactionen scheinen nach 

 Herxheimers und meinen eigenen, sich auf etwa 50 Fälle 

 stützenden Beobachtungen nach subcutanen Hg-Injectionen regel- 

 mäßig aufzutreten. Am deutlichsten sind die Veränderungen wohl 

 nach Hg-Salicyl-Einspritzungen. Im Uebrigen treten dieselben 

 nach Injectionen löslicher und unlöslicher Quecksilbersalze in 

 8 — 36 Stunden auf: nach Sublimat, Hg oxycyanat. , Hg thymol- 

 acet., Calomel; doch ist anzunehmen, daß überhaupt alle injicir- 

 baren Hg-Verbindungen das Gleiche bewirken. Ein zweimaliges 

 Auftreten der Reactionserscheinungen habe ich öfters 

 beobachtet, wenn auf eine Hg oxycyanat.-Injection eine Hg-Salicyl- 

 Injection folgte. Auch sah ich in zwei Fällen im sogen, zweiten 

 Incubationsstadium nach einer Hg-Salicyl-Injection an den Prädi- 

 lectionsstellen ein maculöses luetisches Exanthem auftreten ; doch 

 kann das natürlich auch ein zufälliges Zusammentreffen gewesen sein. 



Es liegt gewiß nahe, bei den genannten Exanthemverände- 

 rungen an eine Reaction specifischer Natur zu denken und sie 

 practisch in diagnostischem Sinne zu benutzen. Dies hat denn 

 auch Herxheimer in einer kürzlich veröffentlichten Arbeit 

 gethan. Doch kann ich mich seinen Anschauuagen , was die 

 practisch-diagnostische Seite der Frage anlangt, vorläufig 

 nicht anschließen. Dazu scheint mir die Zahl der beobachteten 

 Fälle noch viel zu klein; aber ganz abgesehen davon, erscheint 

 es mir überhaupt fraglich, ob durch eine Empfehlung eines der- 

 artigen diagnostischen Hilfsmittels für die Praxis mehr genützt 

 oder geschadet wird. 



Discussion: 

 Herr Harttung: Wenn ich den Herrn Vortr. richtig ver- 

 standen habe, so stellt er sich die uns Allen wohl bekannte und 

 seit mehreren Jahren auch in der Litteratur mehrfach erwähnte 

 Erscheinung, daß ein maculöses oder papulöses Luesexanthem auf 

 eine Injection sehr lebhaft reagirt, mit einem besonderen Auf- 

 flackern seiner Erscheinungen und mit einer intensiveren Röte, 

 als wäre das eine Reaction der geschädigten Zellen gegen das 

 Hydrargyrum. Ich muß sagen, daß ich mir diesen Vorgang doch 



