I. Abteilung. Mediciiiische Section. 19 



den Rücken desKlumpfußes hinub ergleitet, so daß sich dieFüßchen, 

 ähnlich den Fällen v. Volkmanns und Vogts, über einander 

 verschränken und die Fußrücken einander berühren. Es deutet 

 dies wohl in unverkennbarer Weise auf die Stellung der Füße 

 im Uterus hin, und wenn man noch die Aussage der Mutter be- 

 rücksichtigt, daß bei der Geburt des Kindes der Hebamme (die 

 Geburt verlief normal, ohne Arzt) eine abnorm geringe Menge 

 von Fruchtwasser aufgefallen sei, so deutet dies wiederum darauf 

 hin, daß wir es hier mit einer intrauterinen Belastungsdeformität 

 zu thun haben, wonach die Stellungsanomalien der Gelenke und 

 Füße auf den abnormen Druck, den diese vom Uterus erfahren 

 haben, und die damit verbundene geringe Bewegungsmöglichkeit 

 der Extremitäten zurückzuführen sind. Auch die Defecte der 

 Patella erklären sich auf dieselbe Weise; denn erfahrungsgemäß 

 werden solche dort beobachtet, wo ihre Function ausfällt oder 

 beschränkt ist. So können wir auch in unserem Falle die mangelnde 

 Function und die damit zusammenhängende Kniegelenkscontractur, 

 nach dem Vorgange Albrechts, für das Fehlen der Kniescheibe 

 verantwortlich machen. Nun giebt die Anamnese der Frau einen, 

 wie mich dünkt, bemerkenswerten Vorgang. Am 3. September, 

 also 11 V2 Woche vor der am 22. November erfolgten Entbindung, 

 erlitt sie nämlich ein Trauma dadurch, daß ein Thorfiügel, den 

 ein wild gewordener Bulle aushob, auf die Frau fiel, so daß diese 

 rückwärts zu Boden geschleudert wurde und das Thor auf sie 

 zu liegen kam. Die Schwangerschaft erlitt zwar keine Störungen, 

 auch merkte die Frau nichts von einem vorzeitigen Abfluß von 

 Fruchtwasser, und so möchte ich das Trauma nur erwähnen, 

 dessen ätiologische Bedeutung jedoch dahingestellt sein lassen. 



Eine weitere Anomalie weisen die Nägel des Kindes 

 auf. Wie Sie sehen, sind dieselben an den Füßen wohl aus- 

 gebildet, ein Beweis dafür, daß das Kind ausgetragen gewesen 

 ist. An beiden Händen jedoch ist die Nagelsubstanz in auffallend 

 mangelhafter Weise entwickelt. An den Daumen sehen Sie das 

 leere, nagellose, aber sonst wohlgebildete Nagelbett, die Zeige- 

 finger weisen fast keine Nagelsubstanz auf, während die anderen 

 Finger auf ihrem Nagelbett einen bald schmäleren, bald breiteren, 

 flacheren oder höheren Längswulst aufweisen, an dessen Seiten 

 sich mehr oder weniger ausgesprochene Spuren von Nagelsubstanz 

 zeigen. Den relativ best ausgebildeten Nagel zeigt der kleine 

 Finger der linken Hand. Wir haben es also hier mit einem Falle 

 von angeborener Anonychie und Onychatrophie zu thun. 

 Bekanntlich kommen ähnliche Anomalien, wenn auch in weniger 



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