24 Jahresbericht der Scbles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Methode durch Abfluß der gleichen Menge Spülwassers nach 

 außen, daß eben keine Ruptur vorliegt und folglich auch Keime 

 nicht eingeschleppt werden und dann rettet man so den Kranken 

 vor der Operation ■ — oder sie ergiebt einen Riß, und dann muß 

 man so wie so sofort die Laparotomie machen, worin ich Herrn 

 Stolper beistimme. 



Herr Heintze berichtet im Anschluß an den Vortrag über 

 einen Fall von Blasenruptur, welcher vor etwa l x / 2 Jahren in's 

 Wenzel Hancke'sche Krankenhaus kam. Es handelte sich um 

 einen 18jährigen jungen Mann, welcher von einem beladenen Sand- 

 wagen heruntergefallen und ca. 15 Meter geschleift worden war. 

 Die Untersuchung ergab ausgedehnte Hautabschürfungen an der 

 ganzen linken Körperseite und Schmerzhaftigkeit des Leibes, 

 keine Zeichen einer Beckenfractur, keine Blutung aus der Harn- 

 röhre. Etwa drei Stunden nach dem Anfall stellte sich heftiger 

 Harndrang ein, verbunden mit absoluter Unfähigkeit, spontan 

 uriniren zu können. Der vorgenommene Katheterismus war leicht 

 ausführbar, entleerte 800 ccm stark blutig gefärbten Urins mit 

 reichlichem Eiweißgehalt. Nach der Entleerung des Urins mittels 

 Katheters trat eine Besserung des subjectiven Befindens ein. 

 Am Nachmittage und im Laufe des folgenden Tages mußte noch 

 4 mal katheterisirt werden; jedes Mal wurden 500 — 600 ccm Urin 

 entleert. Schon die zweite Urinportion war nur noch wenig 

 blutig gefärbt, die weiteren Urinmengen waren klar, der Eiweiß- 

 gehalt blieb jedoch bestehen. 



Die Klagen über heftigen Harndrang bei absolutem Un- 

 vermögen, spontan Urin lassen zu können, erregten wohl den 

 Verdacht einer Blasenruptur, zumal von Anfang an die Befürchtung 

 bestand, daß es sich um eine intraabdominelle Verletzung handle; 

 da der Katheter jedoch ganz glatt eingeführt werden konnte und 

 sofort 800 ccm stark blutig gefärbten Urins entleerte, so wurde 

 eine Nierenquetschung und Nierenblutung angenommen, zumal 

 die Anamnese nichts über eine stattgehabte Bauchquetschung 

 ergab, und nach den ausgedehnten Hautabschürfungen zweifellos 

 eine starke Quetschung der linken Seite erfolgt war. Die Schmerz- 

 haftigkeit des Leibes blieb zuerst unverändert, nahm am zweiten 

 Tage etwas zu; dazu kam eine stärkere Spannung der Bauch- 

 decken, kein Aufstoßen, kein Erbrechen, dagegen wurde der Puls 

 etwas frequenter. Nach 2 mal 24 Stunden, als die zunehmenden 

 Erscheinungen einer diffusen Peritonitis keinen Zweifel mehr über 

 das Vorhandensein einer intraabdominellen Verletzung ließen, 

 wurde die Laparotomie gemacht und es fand sich als Ursache 



