1. Äbteilnne:. Medicinische Section. 27 



Blase zu injiciren, auf das Dringendste warnen. Wir wissen gar 

 nicht, wo wir die Flüssigkeit hininjiciren ; die Grefahr ist jeden- 

 falls eine außerordentlich große, daß wir mit der Injection einen 

 schon verklebenden Riß wieder aufreißen und daß wir nicht nur 

 die antiseptische Borlösung, sondern auch mehr oder weniger 

 inficirten Blaseninhalt dabei in die Bauchhöhle hineinbringen. 

 Können wir also die Cystoskopie nicht ohne Anfüllung der Harn- 

 blase ausführen, so hat sie bei dem Verdacht auf Blasenruptur 

 zu unterbleiben; jedenfalls würde ich es nicht wagen, zu cysto- 

 skopischen Zwecken Flüssigkeit zu injiciren. Was sodann den 

 heute Abend mehrfach erwähnten Fall, den Herr Ledderhose 

 als einen Beweis für eine abwartende Behandlung einer Blasen- 

 zerreißung auf dem Chirurgencongreß 1902 vorgetragen hat, an- 

 betrifft, so kann ich den an ihn geknüpften Schlußfolgerungen 

 mich nicht anschließen. Der Fall liegt ja insofern eigenartig, als 

 eine Operation „auch der äußeren Verhältnisse" wegen nicht 

 möglich war. Wegen der vorhandenen allgemein peritonitischen 

 Erscheinungen hätte ich , und ich glaube mich da ebenso wie 

 HerrStolp er mit der Mehrzahl der Chirurgen einig, die Laparotomie 

 sicher nicht unterlassen, sondern erst recht unternommen. 

 Ich glaube nicht, daß damit dem Kranken geschadet wäre, wie 

 ich auch nicht der Ansicht bin, daß die locale Abscedirung durch 

 das Nicht-Functioniren des Katheters hervorgerufen ist. Meiner 

 Ansicht nach hat es sich um eine kurz nach der Verletzung auf- 

 tretende Peritonitis gehandelt, die infolge günstiger Verhältnisse 

 abgekapselt ist. Daß sie das thun würde, konnte man nicht 

 voraussehen, sie konnte ebenso gut allgemein werden, und da 

 diese Gefahr bestand, hätte man den Kranken sofort, als er in 

 chirurgische Behandlung kam, operiren sollen. 



Ich stimme mit Herrn Richter dahin überein, daß man für 

 Ruhigstellung der Blase zu sorgen hat und würde, um dies zu 

 erreichen, auch beim Verdacht einer Blasenruptur die Einlegung 

 eines Dauerkatheters bis zur Sicherheit der Diagnose, auf deren 

 Schwierigkeiten ja wiederholt hingewiesen ist, empfehlen. 

 Herr Georg Roseafeld: Uefeer Antithyreoidiiiseriim. 

 Von den therapeutischen Notizen, die ich beabsichtigte zu 

 geben, möchte ich der vorgerückten Zeit wegen nur eine vor- 

 tragen, weil der Patient, auf dessen Krankheit sich meine Mit- 

 teilung bezieht, zur Stelle ist, Zwar ist an ihm nicht mehr viel 

 zu demonstriren : er hatte aber im November eine plötzliche 

 starke Zunahme seiner sonst auch bestehenden geringen Struma 

 und bot außerdem in Tachykardie mit häufigen Attacken von 



