I. Abteilung. Medicinische Section. 39 



Gleich nach diesen Injectionen traten damals unter lebhaften 

 Schmerzen und leichtem Temperaturanstieg Infiltrate in beiden 

 Glutäen auf, die aber bald wieder verschwanden ; Erscheinungen, 

 wie wir sie auch sonst nach Injectionen anderer Hg-Präparate 

 gar nicht selten zu sehen gewohnt sind. Pat. wurde bald darauf 

 entlassen und wir sahen sie erst im Jahre 1901 wieder, wo sie 

 zur Aufnahme kam und angab, vor sechs Wochen habe sie am 

 linken Glutäus eine schmerzhafte Anschwellung bemerkt, die 

 innerhalb fünf Tagen dreimal proforirt sei und Eiter und Gewebs- 

 fetzen entleerte. Kurz darauf schwoll auch die rechte Glutäal- 

 gegend an, ohne jedoch zu perforiren. Fluctation nachweisbar. 

 In Narcose wurden damals die dunkelblaurot verfärbten Stellen 

 auf beiden Glutäen incidirt, die von Eiter umspülten Schwielen 

 excidirt und das Ganze mit dem scharfen Löffel ausgeräumt. 

 Rechts entleerte sich grauweißlicher Eiter nebst Gewebsfetzen. 

 Auf beiden Seiten gelangte man in geräumige, tiefe, noch weit 

 unter die normale Haut sich erstreckende Höhlen, die schmierig 

 belegt waren. Gewebspartikelchen wurden zwecks chemischer 

 Untersuchung an das hiesige pharmakologische Institut ge- 

 schickt und hier wurde, noch nach vier Jahren also, deutlich 

 Hg nachgewiesen, ebenso wie es gelang, dasselbe histo- chemisch 

 nachzuweisen. Von Gumma war histologisch absolut nichts nach- 

 weisbar. Im Urin war kein Hg, wohl aber reichlich Albumen 

 vorhanden und aus diesem Grunde unterließen wir eine Hg- Kur, 

 um so mehr wir aus den erwähnten Befunden annehmen mußten, 

 daß es sich hier nicht um specifische Processe tertiären Characters, 

 sondern um eine reine Fremdkörpernecrose handelte. In der 

 That heilte auch der ganze Defect in verhältnismäßig kurzer 

 Zeit unter rein chirurgischen Maßnahmen ohne Einleitung einer 

 Hg-Kur. 



Die Pat. kam dann im Juli 1902 wieder zu uns mit einem 

 ca. handtellergroßen, 1 — 2 cm tiefen Ulcus auf dem rechten Glutäus 

 und einem Gumma am linken Unterschenkel, Processe, die offenbar 

 auch zum Teil als Necrose zu deuten waren, bei denen aber 

 gewiss auch specifische Vorgänge mitspielten. Unter combinirter 

 Behandlung heilten auch diese Ulcerationen ziemlich schnell ab. 



Vor vier Wochen kam Pat. zum dritten Mal mit einer neuroti- 

 schen Stelle am linken Glutäus, die, inmitten der alten Narben 

 gelegen, ca. einmarkstück groß war und ca. sechs cm trichter- 

 förmig in die Tiefe reichte. (Demonstrationen von stereoscopischen 

 Bildern.) Daneben bestanden links ein und auf dem rechten 

 Glutäus mehrere zum Teil exulcerirte Knoten. Die Pat. ist aus 



