30 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



anderweitigen Gründen einer specifischen Kur nicht unterworfen 

 worden, und, wie Sie sehen, ist trotzdem der tiefe Defect des 

 linken Glutäus unter indifferenter Behandlung (heiße Sitzb'äder, 

 feuchte Verbände) vollständig geschlossen. Was Sie jetzt noch 

 sehen, die erwähnten, zum Teil exulcerirten Knoten, sind specifische 

 Processe, um so mehr als unter der jetzigen Behandlung eine 

 Besserung bisher nicht eingetreten ist und Sie sehen, daß hier 

 am Oberschenkel ein typisches Gumma im Entstehen begriffen 

 ist. Zur Heilung dieser Erscheinungen bedarf es natürlich einer 

 energischen Hg- und Jodkalitherapie. 



M. H.! Es wird Ihnen bekannt sein, daß Gummata an Stelle 

 alter Injectionen mehrfach beschrieben worden sind, und das ist 

 ja ganz erklärlich, wenn man bedenkt, welche bedeutenden Ver- 

 änderungen, wie wir aus den Arbeiten Wolters hierüber wissen, 

 auch ohne nachweisbar palpables Infiltrat, durch Hg-Injectionen 

 gesetzt werden können. Es liegt eben hier ein locus minoris 

 resistentiae vor. 



Trotzdem muß man bei derartigen Fällen stets an die Möglich- 

 keit einer Fremdkörpernecrose denken, wie in unserm Falle. 

 Als Kriterien kommen dabei in Betracht das makroskopische Aus- 

 sehen, das mehr den Eindruck eines tiefen, abgekapselten Herdes, 

 als den eines progredienten Ulcus macht, sodann der Nachweis 

 des Fremdkörpers, also des Hg, und nicht zuletzt die gute Heil- 

 tendenz bei rein chirurgischem Verhalten ohne Einleitung einer 

 specifischen Kur. Die histologische Untersuchung muß natürlich 

 Gumma ausschließen. 



Herr Brieger: 1. Augenmuskellähmung bei acuter Mittel- 

 ohrentzündung durch eine Lumbalpunction, welche das Vorhanden- 

 sein erheblich verstärkten Liquordrucks ergab, fast unmittelbar 

 gehoben. 



2. Fall von Sehläfenlappcaabseess nach chronischer Mittel- 

 ohreiterung : vor der Operation, neben subjectiven Symptomen 

 des Abscesses, Pulsverlangsamung, Neuritis optica. Nach der 

 Operation zunächst Zunahme der Neuritis optica, Eintritt einer 

 Abducenslähmung. Heilung mit Rückgang aller Erscheinungen — 

 abgesehen von der Neuritis optica, welche noch etwas längere 

 Zeit zu ihrer Rückbildung bedurfte — nach etwa 5 Wochen. 



Herr ßiegner : 1. Heruia diaphragmatiea traumatica. 



Einem ?>5jährigen Arbeiter wurde bei einem Streit der achte 

 linke Intercostalraum mittels Hirschfängers in 13 cm Ausdehnung 

 aufgeschlitzt und das Zwerchfell 8 cm weit durchtrennt. Ein 

 großer Teil des Netzes und Magens lag im Pleuraraum. Repo- 



