I. Abteilung. Medicimsehe Sectioii. 41 



wie mit einer schinutziggrauen Membran belegten, colossal 

 jauchenden Geschwür eingenommen. Die Umgebung des Ge- 

 schwürs ist bretthart infiltrirt nach oben bis zum Schlüsselbein, 

 nach links bis zur Mitte der linken Mamma hin. Außerdem bis zum 

 Rippenbogen und nach hinten bis zur Scapula hin in der Haut 

 eine Menge derber Knötchen. Der rechte Arm ist durch ein 

 derbes Drüsenpacket, welches die ganze Achselhöhle einnimmt, 

 am Thorax fixirt, kann nur bis 45° elevirt werden ; in der rechten 

 Supraclaviculargrube drei harte, haselnußgroße Drüsen fühlbar, 

 in der linken Achselhöhle ebenfalls mehrere harte Drüsen von 

 fast Wallnußgröße. Im rechten Pleuraraum ein bis zur Spina 

 scapulae reichendes Exsudat. 



Zunächst Umschläge mit einer 3proc. Lösung von Hydrogen. 

 superoxydat. Jauchung und Zerfall bleiben unbeeinflußt. Am 

 10. 12. 1902 Beginn mit Röntgenbestrahlung, und zwar täglich 

 gut 15 Minuten lang. Am 18. 12. werden wegen starker Dyspnoe 

 gut 2 Liter klarer, etwas blutig gefärbter Flüssigeit durch Punc- 

 tion aus der rechten Brusthöhle entleert. Erst nach 20 Sitzungen 

 machte sich ein Einfluß der Bestrahlung bemerkbar in der Weise, 

 daß zunächst die enorme Secretion geringer wurde, dann das 

 Geschwür sich vom Rande an zu reinigen und mit zartem Epi- 

 thel zu bedecken anfing, und daß schließlich die Drüsen sich 

 verkleinerten und die brettharte Umgebung des Geschwürs weicher 

 zu werden anfing. 



Befund bei der Vorstellung nach 60 Sitzungen : Das frühere 

 Geschwür ist bis auf eine pfennigstückgroße, mit guten Granu- 

 lationen bedeckte Stelle verheilt. Die Narbe sitzt unverschieblich 

 der Thoraxwand auf, ist rosa gefärbt und hebt sich scharf von 

 der Umgebung ab. Die Umgebung dieser Narbe ist normal 

 weich; alle Drüsen sind geschwunden, der rechte Arm ist wieder 

 vollkommen frei beweglich. Die rechte Thoraxseite ist vorn und 

 hinten stark abgeflacht. Ueber der rechten Lunge, hinten bis 

 fast zur Spina scapulae, vorn bis fast zum Schlüsselbein hinauf- 

 reichend, deutliche Dämpfung, abgeschwächtes Vesiculäratmen 

 und abgeschwächter Pectoralfremitus. Patientin hat keine Atem- 

 beschwerden. 



Jetzt ist die kleine gianulirende Stelle auch vernarbt. 



Discussion: 

 . Herr Asch: Die uns hier gemachte Mitteilung von der voll- 

 ständigen Heilung eines Carcinoms auf diesem Wege hat etwas 

 so Verblüffendes, daß uns der Herr Vortragende die Frage nicht 



