42 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



verargen wird, ob die carcinomatöse Natur der Erkrankung vor 

 Einleitung des Verfahrens auch mikroskopisch festgestellt worden 

 ist. Die Cachexie allein, die seit der Heilung der zerfallenen 

 und jauchenden, recht ausgedehnten Ulcerationsfläche in so er- 

 freulicher Weise abgenommen hat, ist doch wohl allein nicht 

 beweisend. 



Tagesordnung: 



Herr Heintze : Ueber die operative Behandlung veralteter 

 Ellenbogen Verletzungen. 



Vortragender hebt einleitend die Bedeutung hervor, welche 

 den Verletzungen des Ellenbogengelenkes zukommt. Der com- 

 plicirte Bau des Gelenkes sowie die gracile Form und Structur 

 der Gelenkenden bringt es mit sich, daß hier namentlich bei di- 

 recten Gewalteinwirkungen häufig schwere Zertrümmerungen der 

 Knochen und sehr erhebliche Verschiebungen der Bruchstücke, 

 ja vollständige Drehungen einzelner Fragmente um 180° zu 

 Stande kommen, welche dann sehr bedeutende oder auch voll- 

 ständige Versteifungen zur Folge haben. Selbst scheinbar ein- 

 fache Brüche können infolge Verschiebung der Bruchstücke, Ab- 

 sprengung kleiner Fragmente, starker Callusbildung oder Knochen- 

 wucherung von abgerissenen Periostfetzen aus zu erheblichen 

 Bewegungsbehinderungen führen. 



Ebenso kommt es nach Ellenbogenluxationen, wenn diese 

 nicht bald reponirt werden, infolge Schrumpfung und Vernarbung 

 der Kapsel, der Bänder und umgebenden Weichteile schon nach 

 kurzer Zeit zur Entwicklung einer mehr weniger vollständigen 

 Ankylose in stumpfwinkliger Beugung oder auch gänzlicher Streck- 

 stellung. Bei der schweren Schädigung, welche aus derartigen 

 Versteifungen sowohl für die Function des Armes als auch für 

 die gesamte Arbeitsfähigkeit resultirt, ist danach die Berechtigung, 

 ja die Notwendigkeit, nachVerletzungen zurückgebliebene Functions- 

 störungen des Ellenbogengelenkes event. operativ zu beseitigen 

 oder wenigstens zu bessern, nicht zu bestreiten. 



Vortragender behandelt zunächst die leichteren partiellen 

 Bewegungsbeschränkungen. Bei diesen kann das Hindernis durch 

 ein verschobenes und mit der Spitze abnorm hervorragendes Fragment 

 gebildet sein — ein typisches Beispiel dafür ist eine fehlerhaft 

 geheilte supracondyläre Schrägfractur — oder es können starke 

 Callusmassen, welche in das Gelenk hervorragen, bezw. die Fossa 

 supratrochlearis anterior und posterior ausfüllen, oder der ab- 

 gebrochene und um seine Achse gedrehte oder fehlerhaft an- 



