I. Abteilung. Medicinische Section. 45 



des Unterarms nach hinten verbunden, lmal war die Trochlea 

 rechtwinklig abgeknickt und mit dem Unterarm zusammen nach 

 hinten verschoben , 1 mal lag eine Verschiebung der Trochlea 

 nach vorn vor und in dem 5. Falle war nach einer ausgedehnten 

 Zertrümmerung des Condyl. extern, eine Verwachsung zwischen 

 Ober- und Unterarm in gestreckter Stellung zu Stande gekommen. 

 Es wurde stets ein etwa 5 cm langes Stück des unteren Humerus- 

 endes mittels Bilateralschnittes entfernt. In den letzten Fällen 

 wurde von jeder Drainage Abstand genommen. Die Fixation des 

 Armes geschah durch Gripsverband in rechtwinkliger Stellung, 

 so daß der Oberarm sich an der Rückfläche des Humerus an- 

 hakte. In allen 5 Fällen war der Wundverlauf nicht durch die 

 geringste Temperatursteigerung gestört. Großer Wert wurde 

 auf eine frühzeitige Bewegung gelegt. Zu diesem Zwecke wurde 

 der erste Gipsverband nach 6 Tagen durch einen solchen mit 

 Scharnieren ersetzt, welcher tägliche, leicht passive Bewegungen 

 gestattete. Nach 10 Tagen begannen active Bewegungen im 

 Verbände und sofort nach Heilung der Wunde medico- mechani- 

 sche Nachbehandlung. Das Alter der Patienten schwankte 

 zwischen 20 und 43 Jahren. Die Resultate waren bei der Ent- 

 lassung in einem Falle active Beugung bis 35°, Streckung bis 180°, 

 also ganz normal, in einem Falle war eine active Excursionsbreite 

 von 65° bis 140°, 2 mal von 80° bis 140°, bezw. bis 145°, und 

 ein Mal von 84° bis 120°. Pro- und Supination war in allen 

 Fällen gut ausführbar. Nur bei dem Patienten mit normaler 

 Beuge- und Streckfähigkeit war eine stärkere passive, seitliche 

 Beweglichkeit vorhanden. Dieselbe verschwand jedoch bei An- 

 spannung der Muskeln. 



Discussion: 



Herr Tietze: M. H. ! Jeder, der die von Herrn Heintze be- 

 schriebenen Operationen selbst ausgeführt hat, wird wohl mit mir 

 einig sein, daß man den Collegen zu der Reichhaltigkeit seines 

 Materials sowohl wie zu den von ihm erlangten günstigen Re- 

 sultaten nur beglückwünschen kann. In der That sind seine Resul- 

 tate ganz vortrefflich. Von seinen Röntgenphotogrammen hat 

 mich am meisten das interessirt, welches eine Zertrümmerung 

 des obersten Teiles der Elle und eine Luxation und sogenannte 

 Meißelfractur des Radiusköpfchens zeigte. Herr Heintze erklärte 

 den Mechanismus dieser Fractur als eine Zersprengung der oberen 

 Verbindung der Vorderarmknochen durch den hineingetriebenen 

 Humerus und bezeichnete diese eigentümliche Combination für 



