52 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



den letzten drei Fingern beschrieben, ausgebildet; der kleine linke 

 Finger stand in Beugecontractur. Beide Daumen wurden in 

 mittlerer Beugung und mäßiger Abductionsstellung gehalten, 

 konnten aber activ mit einiger Mühe vollkommen gebeugt und 

 gestreckt werden. Es bestand jetzt auch ein mäßiger Spasmus 

 in der ganzen Arm- und Beinmuscalatur beiderseits. Die Sensi- 

 bilität war intact; die electrische Erregbarkeit für beide Strom- 

 arten in normaler Stärke erhalten. Die Hirnnerven waren frei. 

 Die Sehnenreflexe waren lebhaft, aber nicht gerade gesteigert; 

 Fußclonus wurde zu keiner Zeit erzielt. Für die Diagnose kommen 

 allenfalls eine Art von Tetanie, Seitenstrangklerose und als 

 wahrscheinlicher Myotonie in Frage. Das Krankheitsbild konnte 

 aber durch keine dieser Annahmen, auf deren Begründung ich 

 der Zeit wegen nicht eingehen kann, auch nur annährend er- 

 schöpft werden. Das Krankheitsbild vervollständigte sich nun 

 bald. Mitte Januar hatte sich Pat. angewöhnt, die linke Hand 

 vollkommen und die rechte bis auf den Zeigefinger zur Faust 

 geballt zu halten, weil er bei dieser Haltung der Finger frei von 

 Beschwerden war. Die eigenartige Stellung des rechten Zeige- 

 fingers konnte man auch im tiefen Schlaf bei dem Pat. beobachten. 

 Ende Januar traten rechts häufig fibrilläre Zuckungen in den Arm- 

 und Beinmuskeln, Beugern und Streckern, auf, die nach wenigen 

 Tagen von kräftigen Zuckungen ganzer Muskeln, am Arm Deltoideus, 

 Cucullaris, Biceps, am Bein Vastus medius abgelöst wurden. Am 

 3. Februar konnte ich, als Pat. im ersten Schlummer lag, rhythmische 

 Zuckungen des rechten Pectoralis major, 26 — 28 in der Minute, von 

 solcher Stärke beobachten, daß der Arm blitzschnell an den Rumpf 

 herangeschleudert wurde; gleichzeitig bestand lebhaftes Zittern 

 in den oberen Augenlidern; auf dem Gesicht stand der Schweiß 

 in Tropfen, während die Haut des übrigen Körpers sich gar nicht 

 besonders feucht anfühlte. Während die Zuckungen in den 

 übrigen Muskeln jetzt ganz aufhörten, nahmen diejenigen im 

 Pectoralis major an Häufigkeit und Stärke schnell zu; am 

 6. Februar konnte man 68 in der Minute, am 8. Februar 108 in 

 der Minute zählen; die Contractionen waren so stark, daß die 

 Ansätze des Muskels an den einzelnen Bippen sich als scharf 

 umschriebene Wülste abhoben und in Rückenlage des Patienten 

 eine rhythmische Bewegung des Kopfes in entgegengesetzter 

 Richtung resultirte. Im tiefen Schlafe wurden diese Zuckungen 

 nicht beobachtet, sie fehlten auch manchmal, wenn die Aufmerk- 

 samkeit des Patienten z. B. beim Ankleiden stark in Anspruch 

 genommen wurde. Eine Ende Januar vorgenommene Aufnahme 



