I. Abteilung. Mediciuische Section. 61 



Patientin giebt an, daß eine Schwester von ihr in analoger Weise 

 erkrankt sei. 



Bei allen drei Kranken sollen diese Symptome erst seit einigen 

 Jahren bestehen. 



Der Vortragende erörtert dann die Frage der Tetanie und 

 der Cataracte an der Hand der Litteratur noch eingehender und 

 zeigt, wie diese vorgestellten Krankheitsfälle in mancher Hinsicht 

 geeignet sind, zur weiteren Completirung des Sj^mptomencomplexes 

 beizutragen. Die neurologischen Untersuchungen sind von Herrn 

 Dr. Mann eingehend vorgenommen. Die genauere Mitteilung 

 der Fälle wird noch anderweitig erfolgen. 



Von 11 in den letzten drei Jahren operirten relativ jugend- 

 lichen Starkranken (Cataracta zonularis, congenita, complicata 

 und traumatica ausgeschlossen) zeigten vier diesen eigentümlichen 

 Symptomencomplex. 



Discussion: 

 Herr Ludwig Mann: Der Herr Vortr. hat bereits bemerkt, 

 daß die demonstrirten Fälle ein Gemisch von Erscheinungen der 

 Tetanie und der Myotonie zeigen. Meiner Ansicht nach gehören 

 sie eigentlich mehr in das letztere wie in das erstere Krankheits- 

 bild. Vor allem fehlt ihnen vollständig das für die Tetanie am 

 meisten characteristische Symptom der electrischen Uebererreg- 

 barkeit. Die galvanische Erregbarkeit der Nervenstämme ist 

 sogar herabgesetzt und es findet sich daneben die typische myo- 

 tonische Reaction (Nachdauer der Contraction, besonders bei 

 faradischen Reizen). Auch die Form der Krampfzustände ent- 

 spricht dem Verhalten bei Myotonie. Der Krampf tritt nicht 

 wie bei Tetanie gelegentlich, anfallsweise, spontan oder bei Druck 

 auf die Nervenstämme auf, sondern er tritt ganz constant und 

 regelmäßig in Form einer Nachdauer der Contraction auf, sobald 

 der Patient die betreffenden Muskeln kräftig innervirt hat. Sehr 

 merkwürdig ist, daß in allen drei Fällen der Krampf nur in den 

 Fingerbeugern localisirt ist, während die übrige Musculatur davon 

 frei bleibt. Nur in einem Fall läßt sich außerdem in den Masse- 

 teren der Krampf nachweisen: der Patient ist, nachdem er den 

 Mund kräftig geschlossen hat, nur mit Mühe im Stande, ihn 

 wieder zu öffnen. Das einzige, rein der Tetanie angehörige 

 Symptom, welches bei diesen Fällen nachweisbar ist, ist das 

 Facialisphänomen. Es ist durchweg in typischer Form vorhanden, 

 in dem einen Falle findet sich daneben bei directem Beklopfen 



