I. Abteilung. Medicinische Section. 65 



Lumbricales etc.), ohne Störung der electrischen Erregbarkeit. 

 Leichte Ataxie in der linken Hand. — Patellarreflex links 

 lebhafter wie rechts, ebenso Achillessehnenreflex, manchmal Fuß- 

 clonus links. — Sensibilität: Totale Anästhesie und Anal- 

 gesie an der linken Seite von Hinterkopf, Hals und Schulter; 

 Totale Analgesie und sehr starke Anästhesie für Be- 

 rührung am linken Arm und der linken Hand ulnarwärts; 

 auf der radialen Seite ist die Störung weniger intensiv und nimmt 

 an der Innenseite des Oberarms immer mehr ab. Aufgehobene 

 Gelenksensibilität an den linken Fingergelenken, stark ver- 

 minderte im Hand-, Ellenbogen- und Schultergelenk links. Auf- 

 gehobene Empfindung für Stimmgabelschwingung an 

 den Knochen der linken oberen Extremität, ßechterseits findet 

 sich Hypalgesie an den Fingern, an der Brust, am Bauch und 

 an der unteren Extremität. Ebenda keine Störung der Tiefen- 

 sensibilität. 



Das stereogn ostische Erkennen von Gegenständen ist 

 an der linken Hand vollständig aufgehoben. — Das Krank- 

 heitsbild weist Brown - Sequard'schen Typus auf. Die 

 Anamnese, der langsame Verlauf, die weite Ausbreitung des Herdes 

 weist auf Syringomyelie hin. Es handelt sich wohl um eine 

 Gliomatose im Halsmark, welche vorderhand wesentlich 

 linkseitig sich abspielt. Die Störung des stereognosti- 

 schen Erkennens kommt zu Stande durch die hochgradige Störung 

 der Oberflächen- und Tiefensensibilität, welche ein Vordringen 

 von Eindrüken centripetal verhindert. 



Der Vortragende demonstrirt hierauf einen zweiten Fall, 

 welcher ebenfalls eine Störung des stereognostischen Er- 

 kennens an der linken Hand zeigt. Der 44jährige Arbeiter ist 

 hereditär nicht belastet. Vor 11 Jahren „Influenza" und Lungen- 

 katarrh. Vor 6 Jahren sehr ausgedehnte verrucöse Hauttuber- 

 culose am linken Bein mit Geschwürsbildung, welche ihn l 1 /^ Jahre 

 arbeitsunfähig machte. Am 3. November 1902 in der Nacht 

 bemerkt Pat., als er erwacht, daß seine linke Hand ganz ge- 

 fühllos und steif war. Die Bewegung kam anderen Tags 

 wieder, das Gefühl jedoch blieb weg. 3 Wochen später bekam 

 er einen 3 Stunden anhaltenden Krampfanfall mit heftigen 

 Zuckungen auf der linken Seite des Gesichts, des Ohrs, des 

 ganzen linken Arms und der linksseitigen Schultermusculatur. 

 Gleichzeitig war ihm die Zunge derart nach der Seite gezogen, 

 daß er nicht sprechen konnte. Als der Anfall vorbei war, war, 

 die Gefühllosigkeit der linkenHand wieder viel stärker 



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