66 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vateii. Cultur. 



so daß er nichts damit erkennen konnte und auch die feineren 

 Fingerbewegungen gingen schlecht. — Der Befund bei 

 seiner Aufnahme am 10. II. 1903 war folgender: Tuberculosis 

 cutis verrucosa am linken Unterschenkel; linksseitige 

 Lungenspitzenerkrankung. Keinerlei Störungen von Seiten 

 der Gehinnerven. Leichte motorische Schwäche in den 

 Interossei und Lumbricales der linken Hand; sonst ab- 

 solut intacte Motilität. Ataxie der linken oberen Extremität. 

 Ganz normale Reflexe. Ganz leichte Unterempfindlichkeit 

 für Berührung und minimale Störung der Schmerz- 

 empfindung an der linken Hand, geringfügige Störung 

 der Gelenkempfindung an den Fingern der linken Hand, wo 

 jedoch Stimmgabelschwingungen gut erkannt werden. Sonst voll- 

 kommen intacte Sensibilität. An der linken Hand stark ge- 

 störte Druckempfindung und aufgehobenes stereogn ostisches 

 Erkennen. Nur der Daumen ist im Stande, nach langem Ab- 

 tasten große Gegenstände zu erkennen. — Die Störung des 

 stereognostischen Erkennens in diesem Falle kann nicht 

 wie im vorhergehenden Falle erklärt werden durch den Ausfall 

 der Oberflächen- und Tiefensensibilität an der linken Hand, da 

 ja beide nahezu intact sind. Es muß vielmehr eine centrale 

 Ursache angenommen werden. Hierfür stimmen auch die 

 motorischen Reizerscheinungen, welche als corticale Reizung 

 aufgefaßt werden müssen. Die zurückgebliebenen Lähmungs- 

 erscheinungen sprechen dafür, daß der Herd nicht im Scheitel- 

 läppchen, sondern in der Nähe des motorischen Pinger- 

 centrums, an der hinteren Kante der hinteren Central- 

 wandung, gesucht werden muß, so jedoch, daß von ihm höchstens 

 ganz wenige motorische Zellen, vielmehr im Wesentlichen 

 die Associationsfasern getroffen werden.' Der Herd ist 

 sicher ein kleiner, und bei dem Vorhandensein der anderweitigen 

 tuberculösen Erscheinungen scheint es das Wahrscheinlichste, 

 daß es sich um einen Tuberkel der Hirnrinde handelt, wenn 

 auch ein embolischer Proceß, eventuell von einer thrombosirten 

 Vene des kranken Beines herrührend, nicht absolut ausgeschlossen 

 werden kann. 



Herr Kimtze demonstrirt einen Fall von 'Thrombose der 

 Vena cava inferior. 



Es handelt sich um einen jetzt 33jährigen Mann, welcher 

 seit seiner Kindheit an „Krampfadern" leidet, die anfänglich nur 

 an den Unterschenkeln, im Laufe der Jahre dann auch an den 

 Oberschenkeln aufgetreten seien und die Veranlassung zu häufigen 



