I. Abteilung. Medicinische Section. 69 



wichtige differentialdiagnostische Fingerzeige. Redner demonstrirt 

 z. B. einige Platten, auf denen sich die für die Streptokokken charcte- 

 ristischen Colonien, feine weißgelbliche Punkte, umgeben von 

 einem hellen Resorptionshof in dem hellroten erstarrten Blut-Agar- 

 gemisch auf's Schönste differenziren, während die Pneumokokken 

 kleine graugrüne Colonien mit einem zarten grünlichen Hof in 

 der Umgebung bilden und die Typhusbacillen schwarze Punkte 

 in der Tiefe des Nährmediums erzeugen, die Stecknadelkopf- bis 

 Linsengröße erreichen und, an die Oberfläche gelangt, ein dunkel- 

 graues Colorit aufweisen. 



Im Anschluß an die Beschreibung dieser Methodik macht 

 Vortr. einige kurze Bemerkungen über den Wert der bacteriologi- 

 schen Blutuntersuchuugen für den inneren Kliniker. 



Es handelt sich im Wesentlichen um den Nachweis von 

 Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken und Typhus- 

 bacillen bezw. typhusähnlichen Bacillen. 



Bei der Verwertung der Blutbefunde zur Diagnose und Pro- 

 gnose ist zunächst zu bemerken, daß man aus negativen Resultaten 

 niemals schließen darf, daß das Blut in diesem Fall frei von 

 Bacterien sei, weil ja einmal nur geringe, nicht nachweisbare 

 Mengen vorhanden sein können, und weil bei geringer Keimzahl 

 die bactericiden Kräfte des Blutes ein Wachstum verhindern 

 können. 



Der positive Bacterienbefund im Blut hat zunächst natürlich 

 einen diagnostischen Wert. Seine Bedeutung für die Prognose 

 ist für die verschiedenen Infectionserreger verschieden. 



Ein positiver Streptokokkenbefund giebt bei Erwachsenen 

 nicht immer eine schlechte Prognose. So berichtet Lenhartz, 

 daß von 20 Puerperalfieberkranken mit positivem Blutbefund fünf 

 geheilt wurden. Bei Kindern scheint nach Untersuchungen des 

 Vortragenden die Prognose erheblich schlechter zu sein. Nur 2 mal 

 unter 25 Fällen von Sepsis mit positivem Streptokokkenblut- 

 befund sah er Kinder mit dem Leben davonkommen, bei denen 

 er Streptokokken im Blut nachgewiesen hatte. Es handelte sich 

 dabei meist um Sepsis und Scharlach. 



Staphylo - Mykosen scheinen, nach Lenhartz, eine noch 

 ungünstigere Prognose zu geben als Strepto-Mykosen. Vortr. hat 

 drei Fälle von Staphylo-Mykosen beobachtet, 2mal eine Misch- 

 infection mit Streptokokken bei Scharlach und 1 mal eine Staphylo- 

 kokkämie im Anschluß an eine Osteomyelitis des Brustbeins nach 

 Typhus abdominalis. Alle drei Fälle kamen ad exitum. 



Der Nachweis von Pneumokokken im Blut bei Pneumonie 



