70 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ist in letzter Zeit häufiger geführt worden. Prochaska gab 

 sogar an, daß er in allen ohne Auswahl untersuchten Fällen 

 Pneumokokken auf der Höhe des Fiebers bei Pneumonie ge- 

 funden habe. 



Nach den Erfahrungen des Vortragenden ist zwar das Vor- 

 kommen der Pneumokokken im Blut der Pneumoniekranken ein 

 sehr häufiges Vorkommnis, aber keineswegs constant. Bezüglich 

 der Prognose kann man sagen, daß der Nachweis der Pneumo- 

 kokken im Blut an sich keine prognostischen Schlüsse erlaubt, 

 daß aber eine besonders hohe Keimzahl von Pneumokokken im 

 Blut die Prognose entschieden verschlechtert. 



Bei Kindern stellt sich die Prognose nach Erfahrungen des 

 Redners erheblich schlechter wie bei Erwachsenen. Diejenigen 

 Kinder, bei denen er Pneumokokken im Blut fand — es handelte 

 sich um mehrere Fälle von Pneumonia crouposa — starben alle 

 ohne Ausnahme. 



Etwas eingehender bespricht der Vortragende den Nachweis 

 von Typhusbacillen im Blut. Schon Thiemich, der unter Sterns 

 Leitung arbeitete (1894), hatte auf den hohen diagnostischen Wert 

 der Blutuntersuchung bei Typhus abdominalis aufmerksam gemacht. 

 Schottmüller gelang es, an einem größeren Krankenmaterial in 

 84 pCt. der Fälle bei seinen Untersuchungen zu positiven Resultaten 

 zu gelangen. Häufig ist der Nachweis von Typhusbacillen im 

 Blut ein wertvolleres diagnostisches Hilfsmittel als die Widal'sche 

 Serumreaction, da oft der Widal noch negativ ausfällt zu einer 

 Zeit, da die Blutcultur schon positive Ergebnisse liefert. 



Vortragender hat im letzten Semester alle Typhuspatienten 

 der Universitätsklinik untersucht — es waren sieben Fälle ■ — ■ und 

 hat in sechs Fällen Typhusbacillen im Blut nachweisen können. 

 Er greift davon zwei heraus, die von besonderem Interesse sind. 



Der eine Fall war deshalb interessant, weil allein durch die 

 Blutuntersuchung erst eine sichere Diagnose gestellt werden 

 konnte : Es handelte sich um ein 18jähriges Mädchen , das mit 

 der Klage über heftige Magenschmerzen in die Klinik kam und 

 die wegen Verdacht auf Ulcus ventriculi behandelt wurde. Sie 

 blieb 13 Tage fieberfrei, dann erst fing die Temperatur langsam 

 staffeiförmig zu steigen an, und es bildete sich eine Continua aus. 

 Der Puls war von geringer Frequenz im Verhältnis zu der hohen 

 Temperatur. Die Milz war nicht vergrößert. Stuhl angehalten. 

 Deutliche Roseolen waren nicht vorhanden. Es bildete sich eine 

 eigentümliche gürtelförmige Hauthyperästhesie im Verbreiterungs- 

 gebiet des siebenten Dorsalnerven aus. Widal 1:40+, 1:80 in 



