72 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



bis etwa zum knöchernen Rand der Augenhöhle. Am Rumpf 

 sind einige pfennig- bis markstückgroße, flache, rundliche Narben 

 mit peripherem, braunem Pigmenthofe vorhanden. An beiden 

 Unterschenkeln an der Vorderseite sieht man serpiginös begrenzte, 

 flache, weißliche Narben, ebenfalls mit deutlichem bräunlichen 

 Pigmentsaum. 



Für die Diagnose tertiäre Lues sprechen die serpiginösen 

 Narben mit dem peripheren Pigmentsaum, die Beteiligung des 

 Periost und die Bildung von Exostosen, ferner die relative Elasti- 

 cität der Narben, die spontane Abheilung. 



Wir wissen z. B., daß grade die tubero-serpigino-ulcerösen 

 Formen weite Strecken des Körpers abgrasen können, ohne daß 

 es zu erheblichen Narbenretractionen zu kommen braucht. Anderer- 

 seits ist auch in diesem Falle anzunehmen , daß das Ectropium 

 lediglich eine Folge des Narbenzuges ist. Hier ist die Narbe zu 

 sehr ausgedehnt und umfaßt fast die ganze Peripherie des Schädels. 



Differentialdiagnostisch kommt eine andere Affection kaum in 

 Betracht. Tuberculose und Lupus sind auszuschließen, man würde 

 dabei irgendwo frische Eruptionen des Processes sehen, und eine 

 Verbrennung schließt die Anamnese aus. 



Der Fall hat aber insofern ein besonderes Interesse, als er 

 uns vor Augen führt, wie weit eine tertiäre Lues ohne specifische 

 Behandlung sich ausbreiten kann , und daß selbst dabei eine 

 spontane Ausheilung möglich ist. Von der Pat. erfahren wir nur, 

 daß sie mit einer weißen Wundsalbe und einer kleinen Flasche 

 süßer Medicin behandelt worden ist. 



Sitzung vom 13. März 1903. 



Vorsitzender: Herr Uli th off. 

 Schriftführer: Herr Rosenfeld. 



Herr Freymuth : Diagnostische Erfahrungen mit Tuberculin 

 bei Lungenkranken. 



1. Da in den Anfangsstadien der Lungentuberculose in der 

 überwiegenden Mehrzahl der Fälle (Porbon 60 pCt, Andre 

 50 — 70 pCt., Vortragender 70 pCt.) Bacillen vermißt werden und 

 deshalb Zweifel laut geworden sind, ob in den Lungenheilstätten 

 auch wirklich Anfangstuberculose behandelt wird, so ist unter 

 Anerkennung der Möglichkeit (Porbon) die Diagnose mit hoher 

 Wahrscheinlichkeit aus Anamnese und physikalischer Untersuchung 

 zu stellen, zum mindesten für die Landesversicherungsanstalten, 



