82 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Tage, bleibt aber nun der Blick dauernd nach unten gerichtet, 

 so sinken die oberen Lider ganz allmählich herunter, und es ver- 

 schwindet dadurch das Symptom. 



Wenn Patient die Lider ganz leicht verengert, bevor er den 

 Blick nach unten senkt, so tritt das Phänomen beim Blick nach 

 unten nicht in die Erscheinung. Das Alles spricht dafür, daß 

 lediglich ein myotonischer Zustand im Bereich des Levator pal- 

 pebrae die Ursache des unter gewissen Bedingungen sehr aus- 

 gesprochen auftretenden Graefe'schen Phänomens ist, und daß 

 sich dasselbe in seiner Pathogenese von dem Graefe 'sehen Sym- 

 ptom bei Basedow sehr wesentlich unterscheidet. 



Der Ophthalmologe hat selten Gelegenheit, Derartiges zu sehen 

 und es zeigt der Fall des Vortragenden jedenfalls, daß das sogen. 

 Graefe 'sehe Phänomen gelegentlich eine ganz verschiedene Ent- 

 stehungsweise haben kann. 



Tagesordnung: 



Herr Martin Thiemich: Ueber den heutigen Stand der 

 Lehre von den Krämpfen des Säuglingsalters. 



Vortr. bespricht zunächst die wichtigsten früheren Theorien 

 über das Zustandekommen der functionellen Säuglingskrämpfe 

 und zwar die Soltmann'sche Spasmophilie-, die Autointoxications-, 

 die Kassowitz'sche Pachitislehre und die Hypothese, nach 

 welcher diese Krämpfe nur eine gutartige Modification der Epi- 

 lepsie darstellen. 



Im Folgenden schildert Vortr. die Säuglingstetanie mit ihren 

 Latenzsymptomen und eigenartigen Krampfformen, von denen 

 neben den eigentlichen Carpopedalkrämpfen der Laryngospasmus 

 und besonders die allgemeinen epileptiformen Krämpfe ohne orga- 

 nische Grundlage hierher zu rechnen sind. 



Für die überwiegende Mehrzahl der functionellen Krämpfe 

 im Säuglingsalter läßt sich die Zugehörigkeit zum Symptomen- 

 bilde der Tetanie erweisen durch den Nachweis einer eigenartigen 

 galvanischen Uebererregbarkeit des peripheren Nervensystems, 

 welche Mann und Thiemich vor einigen Jahren bei tetanie- 

 kranken Kindern entdeckt und beschrieben haben. Diese Ueber- 

 erregbarkeit ist erkennbar an dem Auftreten der Kathoden- 

 öffnungszuckung bei viel schwächeren Strömen als in der Norm 

 — als Grenzwert können 5 M.-A. angegeben werden — und durch 

 ein Ueberwiegen der Anodenöffnungszuckung über die Anoden- 

 schlußzuckung. 



Durch diese eigenartige galvanische Reaction ist die sogen. 



