I. Abteilung. Medicinische Section. 89 



Quecksilberinjectionen in der Poliklinik des städtischen Kranken- 

 hauses behandelt worden. 



Hier kann kein Zweifel sein, daß wir es mit syphilitischen 

 Processen am Fuß, vielleicht durch eine Quetschung ausgelöst, 

 zu thun haben — und wie beachtenswert bei einem intelligenten 

 Menschen, der keinerlei Infection anfänglich zugiebt und auch, 

 keinerlei Residuen einer solchen sonst zeigt! 



Der zweite Fall von Fußgeschwulst betrifft einen Mann, der 

 Syphilis ebenfalls leugnet, aber die ersten Symptome von Tabes 

 hat. Ich vermag nicht zu entscheiden, ob sein Fußleiden lueti- 

 scher oder tabischer Natur ist. 



Dieser 43jährige Mann kam im December 1902 mit einer 

 Thrombophlebitis der rechten Wade in meine Behandlung, nach- 

 dem er mich schon 1 / 2 Jahr vorher wegen einer heftigen „Neur- 

 algie?" im linken Bein befragt hatte. Ich stellte Pupillendifferenz 

 und Pupillenstarre, leichten Romberg, aber erhaltene Patellar- 

 refiexe, Hyperflexionsstellung der linken großen Zehe fest, sonst 

 keine Zeichen von Tabes. Ende Januar 1903 fand sich Pat. mit 

 starker Schwellung des rechten Fußrückens ein, der an um- 

 schriebener nicht geröteter Stelle heiß anzufühlen war. Innerhalb 

 14 Tagen ging unter Hochlagerung und Umschlägen die Schwellung 

 zurück. Jetzt fühlte man Crepitation am dritten, vielleicht auch 

 am zweiten Metatarsus, in deren Mitte. Hier immer noch thaler- 

 große Rötung und Schwellung, die heiß anzufühlen. Kein Schmerz 

 bei Palpation und Verschiebung der Fragmente. Gang nur leicht 

 lahmend. Röntgenbild: Continuitätstrennung in der Mitte des 

 dritten Mittelfußknochens, keine sonstigen Krankheitserscheinungen 

 an Knochen oder Periost. Pat. erinnert sich an keine Verletzung. 

 Um diese Zeit bestand eine jetzt nicht mehr so deutliche Coordi- 

 nationsstörung der Hände. Ich bemerke hier: Patient ist seit 

 17 Jahren verheiratet, die Frau ist gesund, hat vier gesunde 

 Kinder im Alter von 16 — 9 Jahren. Pat. gesteht Scabies zu, 

 aber keine luetische Infection. 



Der Kranke konnte wegen unförmiger Anschwellung des 

 Fußes viele Wochen das Bett nicht verlassen. Jodkali und 

 Schmierkur hatten anscheinend Erfolg, aber jetzt steht dieser 

 Zustand still: plumpe Verdickung des ganzen rechten Fußes, 

 der 6 cm mehr um die Mitte mißt als der andere, 2 x j 2 cm breiter 

 im Querdurchmesser ist. Die rechte Wade ist 1 cm dünner. 



Man fühlt am vierten und fünften Metatarsus callusartige, 

 nicht druckempfindliche Verdickungen an der Fußsohle, am Dorsum 



