I. Abteilung. Medicinische Section. 105 



Herr Depene stellt einen Fall von schwerer Sehstörung 

 nach Blutverlust vor. 



Es handelt sich um einen sonst anscheinend gesunden 41 jähr. 

 Mann, der Anfang December v. J. aus unbekannter Ursache 

 (Magengeschwür?) unter allgemeiner Mattigkeit eine schwere 

 Magenblutung bekam, die sich im Verlauf von fünf Tagen in 

 geringerem Grade wiederholte, während gleichzeitig blutige Stuhl- 

 entleerung bestand. Am dritten Tage nach dem letzten Blut- 

 brechen erblindete Pat. im Laufe eines Tages erst auf dem linken, 

 congenital amblyopischen und auswärts schielenden Auge, während 

 der folgenden Nacht auch auf dem bis dahin gut sehenden rechten 

 Auge vollständig. Erst im März d. J. stellte sich allmählich 

 zunehmend wieder etwas Sehen auf dem rechten Auge ein. 

 Beiderseits besteht jetzt zeitweise, namentlich bei Sehprüfung 

 horizontaler Nystagmus; linkes Auge in concomittirender Divergenz- 

 stellung. Beide Papillen neuritisch- atrophisch (weiß, Grenzen 

 leicht verwaschen mit unregelmäßiger Begrenzungspigmentirung, 

 Arterien wenig verengt, normales Pulsdruckphänomen). Linkes 

 Auge ist amaurotisch; rechts ist ein kleiner, schwer zu messen- 

 der, excentrischer Gesichtsfeldrest in der Gegend des blinden 

 Elecks vorhanden; zur Not werden Finger in der Nähe gezählt, 

 Farben nicht erkannt. 



Pupillen mittelweit, rechts geringe, aber deutliche directe, 

 links consensuelle Lichtreaction. Unter Strychnin - Schläfen- 

 injectionen giebt Pat. subjectiv deutliche Besserung des rechts- 

 seitigen Sehvermögens an. 



Vortr. schließt an die Demonstration eine kurze allgemeine 

 Besprechung der Sehstörungen nach Blutverlusten an. 



Tagesordnung: 

 Herr Tietze : Wann soll im acuten Stadium der Perityphlitis 

 operirt werden? 



M. H. ! In einem Aufsatze, welchen ich in den Grenzgebieten 

 für Chirurgie und innere Medicin über die Behandlung der acuten 

 Peritonitis vor einigen Jahren veröffentlicht habe, versuchte ich 

 den Nachweis zu führen, daß, wie jede geistige Errungenschaft, 

 so auch der Fortschritt auf diesem Gebiete sich ganz allmählich 

 vorbereitet hat; und wenn wir auch mit Fug und Recht die Er- 

 innerung an den Beginn der neuen Aera mit den Namen zweier 

 Männer, nämlich Kroenlein und Mikulicz verbinden, so führt 

 doch bis zu jenen für den Kundigen eine ganze Reihe von Einzel- 

 beobachtungen, welche die schließliche Erkenntnis als durch die 



