106 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Ereignisse sorgsam vorbereitet erkennen lassen. Nicht weniger 

 ist dies auf einem anderen, verwandten Gebiete der Fall, das 

 ich mir heute zur Discussion zu stellen erlaubt habe, nämlich 

 dem der Perityphlitis. 



Es ist ganz sicher, daß perityphlitische Abscesse schon lange 

 vor der Zeit operirt worden sind, welche man als Anfang der 

 chirurgischen Behandlung dieses Leidens bezeichnen darf, aber 

 doch wird dadurch an dem Verdienste Sonnenburgs nichts 

 geschmälert, weil er zuerst in zielbewußter Weise auf den Weg 

 zur chirurgischen Hilfe geführt hat. 



Wir alle, m. H., wenigstens der größte Teil von uns, haben 

 die ganze Entwicklung dieser Lehre selbst erlebt und mit steigen- 

 dem Interesse verfolgt. Wir wissen, daß die Discussion anfangs 

 den Character eines Angriffes auf eine Position trug, die hart- 

 näckig und mit einer gewissen Entrüstung über die Eindringlinge 

 von den früheren Besitzern verteidigt wurde, bis sich allmählich 

 doch die Erkenntnis Bahn gebrochen hat, daß es in der Medicin 

 keine Rechtstitel, Besitztümer und erbliche Gebiete giebt, sondern 

 daß es sich einfach bei vielen Krankheiten, die man prägnant 

 aber eben nicht ganz richtig als Grenzgebiete bezeichnet, um die 

 Entscheidung der Frage handelt, ob man sich mit einem gewissen 

 Vertrauen der Vis medicatrix naturae überantworten darf oder 

 ob man es nicht vorziehen soll, gewissermaßen des Prävenire zu 

 spielen. 



Auch in Bezug auf die chirurgische Behandlung der Peri- 

 typhlitis scheint mir wieder mein Lehrer Mikulicz eine ganz 

 besonders wichtige Ptolle gespielt zu haben, was ich hier wohl, 

 ohne den Verdacht zu erregen, pro domo zu sprechen, hervor- 

 heben darf. Schon in den Jahren, wo ich sein Assistent wurde, d. h. 

 1890, hat er ganz präcis zwei Indicationen formulirt, die auch 

 heute noch ihre vollkommene Giltigkeit haben, indem er seine 

 Schüler lehrte, bei der Blinddarmentzündung unter zwei Be- 

 dingungen zum Messer zu greifen: 1. beim Nachweis eines 

 Abscesses; 2. im freien Intervall. Bei der Absceßeröffnung lehrte 

 er, den Wurmfortsatz nur zu exstirpiren, wenn er leicht zugänglich 

 und auffindbar sei. — Es kommt noch als dritte, von ihm selbst 

 in die Praxis eingeführte Indication hinzu: beim Bestehen einer 

 Perforativperitonitis. 



Keine dieser drei Indicationen hat bisher ihre Giltigkeit 

 verloren; nur darüber, wie man sich zum Wurmfortsatz verhalten 

 solle, bestanden von Anfang an Differenzen, weil viele Chirurgen 

 ä tout prix in jedem Falle seine Entfernung wünschten. Ich 



