112 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sein kann, giebt es nun durchaus nur zwei Formen, nämlich Fälle, 

 die schwer verlaufen und solche, die von Anfang an nur einen 

 leichteren Character tragen; und wir müssen hier auch noch 

 unterscheiden zwischen Fällen, wo etwas zu fühlen ist und solchen 

 ohne palpablen Befund. 



Es wird nun genug Chirurgen geben, welche principiell für 

 alle Fälle, auch die leichten, die Operation und zwar die sofortige 

 für notwendig erachten. So hat Riedel auf dem eben statt- 

 gefundenen Chirurgencongreß erklärt, er hätte die Aerzte von 

 Jena und Umgebung dahin beeinflußt, daß jede Blinddarm -Ent- 

 zündung im ersten Anfall innerhalb von womöglich sechs Stunden 

 zur Operation käme. So verlockend und theoretisch richtig ein 

 solcher Standpunkt erscheint, so halte ich ihn practisch für un- 

 durchführbar und auch theoretisch aus zwei Gründen anfechtbar: 

 1. Wer diagnosticirt innerhalb von sechs Stunden mit Sicherheit 

 eine Appendicitis? 2. Ist es nicht unsere Pflicht, wenn wir das 

 Messer vermeiden können, uns auch wirklich jeder chirurgischen 

 Intervention zu enthalten? und thatsächlich heilen doch so und 

 so viele Fälle, ja die meisten, ohne Operation. 



Wir wollen also einmal sagen, daß bei leichten Fällen 

 die Operation keinen Kunstfehler bedeutet, daß ihr 

 aber die exspectative Methode vollberechtigt zur Seite 

 steht. 



Freilich wird der Verfechter der einseitigen chirurgischen 

 Intervention immer einwerfen können, daß man in den ersten 

 Stunden häufig dem Fall nicht ansehen kann, ob er überhaupt 

 ein leichter ist oder ein solcher bleiben wird. 



Immerhin wird das Gros der Aerzte die Operation wohl nur 

 für die sogenannten schweren Fällen zulassen — vorausgesetzt 

 nämlich, daß sie hierin wirklich den conservativen Methoden über- 

 legen ist. 



Ich habe mich zunächst diesem letzten Einwand zuzuwenden. 

 M. H., ich habe schon einmal hervorgehoben, daß man diese Frage 

 mit der Statistik nicht erledigen kann, ich will also Zahlenvergleiche 

 nicht bringen, die auch nach meinem kleinen Material nicht be- 

 weisend sein würden. Ich habe einmal das Unglück gehabt, 

 einen Patienten in der Narcose zu verlieren, aber ich kann doch 

 sonst mit gutem Gewissen sagen, daß von meinen Patienten kein 

 einziger an den Folgen der Operation gestorben ist, kein einziger 

 bisher nach und infolge des Eingriffes eine Peritonitis bekommen 

 hat, daß aber viele durch die Operation mit einem Schlage aus 

 schwerkranken Leuten zu Reconvalescenten geworden sind und 



