I. Abteilung. Medicinische Section. 113 



manche nach meiner Ueberzeugung einzig und allein der Operation 

 ihr Leben verdanken. Natürlich können sich diese Erfahrungen 

 jeden Augenblick zu meinen Ungunsten ändern, denn ohne Risico 

 ist natürlich die Operation an sich nicht; aber das Risico wird 

 immer geringer mit der steigenden Erfahrung des Operateurs, und 

 jedenfalls ist das Risico der Operation in vielen Fällen gering 

 im Vergleich zum Risico des Abvvartens. 



Es ist hier auch der Ort, noch gewisser Gefahren bezw. 

 übler Folgezustände der Operation zu gedenken. Erstens habe 

 ich wiederholt im Verlaufe einer Blinddarmentzündung gewisse 

 Schädigungen der Herzthätigkeit gesehen, mehrmals auffallend 

 verlangsamten kleinen Puls. Diese Schädigungen treten meist 

 im Abklingen der Entzündungserscheinungen hervor oder aber 

 nach völligem Erlöschen derselben, aber der Grund derselben 

 muß doch in einer Beeinflussung der Herzmusculatur oder von 

 dessen nervösem Apparat durch die acute Infection gesucht werden. 

 Damit bringe ich in Zusammenhang den einen Todesfall in der 

 Chloroformnarcose, der ganz plötzlich nach den ersten Atemzügen 

 erfolgte. Aber auch nach Einführung des Aethers habe ich 

 einige Male bald am Beginn der Narcose mehr oder weniger schwere 

 Asphyxien erlebt. Daher Vorsicht! Zweitens habe ich des Auf- 

 tretens von postoperativen Hernien zu gedenken. Dieselben dis- 

 creditiren natürlich das operative Verfahren sehr, sind bei der 

 Absceßoperation nicht immer zu umgehen, können aber, wenn 

 man allzu lange Schnitte und zu breite Tamponade vermeidet, 

 doch eingeschränkt werden, müssen aber, wie ich meine, mit in 

 Kauf genommen werden, wenn man eben die Indicationen zum 

 Operiren streng aufstellt. — Bezüglich der Recidive nach Ope- 

 rationen im acuten Anfall will ich nur bemerken, daß dieselben 

 nicht ausgeschlossen sind, falls der Wurmfortsatz im Leibe blieb. 

 Sie sind aber auch dann viel seltener als nach medicamentöser 

 Behandlung. Im Uebrigen gehe ich auf diese Frage hier nicht ein, 

 da sie auf technisches Gebiet führen würde. 



Welches sind nun also die schweren Fälle? 



Sie werden, m. H. , an dieser Stelle vielleicht ungeduldig 

 sein und mich fragen, weshalb ich Sie vorhin mit der Aufzählung 

 anatomischer Bilder ermüdet habe, wenn ich jetzt von einem 

 ganz anderen Gesichtspunkt aus diese Frage von neuem erörtere. 

 Ich habe darauf zu erwidern, daß zwar aus dem klinischen Bilde, 

 auch nach meiner Erfahrung wenigstens, nicht mit voller Sicher- 

 heit auf den anatomischen Befund geschlossen werden darf, daß 



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