I. Abteilung. Medicinische Section. 127 



Durch diese Ausführung der Operation wird in der Bauch- 

 decke ein Schrägkanal gebildet, dessen Wände von der Rectus- 

 musculatur gebildet werden und welche sich fest um den Katheter 

 herumlegt, so daß hierdurch der sichere Verschluß gewährleistet 

 wird. Die Operation wurde in meinem Falle am 9. Juni aus- 

 geführt. Der Pat. hat dieselbe ausgezeichnet vertragen. Die 

 unerträglichen Schmerzen, unter denen er litt, sind geschwunden, 

 der Katarrh der Blase hat sich wesentlich gebessert, der Abfluß 

 des Harns findet in leichter Weise statt. Seinem Berufe als 

 Droschkenkutscher kann derselbe ungestört wieder nachgehen. 



Ich kann dieses Verfahren namentlich bei Prostatahyper- 

 trophie, Prostatatumoren, impermeablen Stricturen, wenn größere 

 Eingriffe nicht ausgeführt werden können, als Palliativmaßnahme 

 warm empfehlen. 



Tagesordnung: 



Herr Ludwig Mann stellt unter dem Titel „ein Beitrag zu 

 den Schwierigkeiten der Bifferentialdiagoöse zwischen organi- 

 schem Hirnleiden, Hysterie und Simulation" einen Patienten 

 der kgl. Augenklinik vor, welcher eine ganz eigenartige Seh- 

 störung darbietet und der schon durch seine Krankengeschichte 

 äußerst merkwürdig ist. 



Der Patient ist ein 42 jähriger Porzellanmaler, welcher im 

 Juni 1897, nachdem er angeblich nur wenige Wochen mit Blei- 

 farben gearbeitet hatte, unter schweren Cerebralerscheinungen 

 erkrankte. Er wurde von seinem damaligen Wohnorte Nürnberg 

 in die medicinische Klinik zu Erlangen (Prof, Strümpell) in 

 vollständig bewußtlosem Zustande eingebracht. 



Er blieb mehrere Tage vollkommen desorientirt, delirirte, 

 ließ Stuhl und Urin unter sich, hatte wiederholt schwere Krampf- 

 anfälle. Die Pupillen waren starr, die Gefäße des Augenhinter- 

 grundes äußerst eng. 



Die näheren Beobachtungen über den Patienten während 

 seines langdauernden Erlanger Aufenthaltes sind in einer aus 

 der Strümpell'schen Klinik hervorgegangenen Dissertation (von 

 Steidl) niedergelegt. Der Eall wurde aufgefaßt als schwere 

 Encephalopathia saturnina, dem sich zuletzt, als der Zustand 

 schon in der Besserung war, einige hysterische Züge beimischten. 



Bei der Entlassung aus der Klinik war eine hochgradige 

 Sehstörung zurückgeblieben, die einer vollkommenen Blindheit 

 gleichkam, und die jede Beschäftigung unmöglich machte und 

 den Patienten zwang, sich auf der Straße führen zu lassen. Er 



