130 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Discussion: 



Herr Uhthoff, der den Eall, über welchen Mann berichtet 

 hat, lange mit dem Vortr. in der Universitäts-Augenklinik beob- 

 achtete, geht vom ophthalmologischen Standpunkte aus etwas 

 näher auf die von dem Kranken angegebenen Sehstörungen ein 

 und erörtert die Punkte, welche die Vermutung einer directen 

 Simulation nahelegen. Zunächst sei die hochgradige Besserung 

 der Sehstörung nach vierjährigem Bestehen der fast völligen Er- 

 blindung mit der Annahme eines organischen Leidens schwer 

 vereinbar, es könne nur an eine functionelle Störung in erster 

 Linie gedacht werden. Sodann auch die Eigenart der Sehstörung, 

 die falsche Localisation, wenn Pat. einen Gegenstand zeigen soll 

 und dabei doch das richtige Ergreifen desselben oder das richtige 

 Treffen desselben, wenn er den Fuß darauf zu setzen aufgefordert 

 wird. — Ferner die kurze Zeit, welche vergangen war (drei 

 Wochen), als Pat. die angebliche Beiintoxication bekam. Weiter 

 das Hineinspielen des Schadenersatzproceßes in seinen ver- 

 schiedenen Phasen , welche einen Einfluß auf die angeblichen 

 Sehstörungen geübt zu haben scheinen. 



Ebenso seien die Krampfanfälle eigentlich nie beobachtet 

 worden, sondern wurden eigentlich immer nur vom Patienten 

 beschrieben. 



Der ophthalmoskopische Befund sei jetzt nicht als patholo- 

 gisch zu rechnen, was nicht ausschließe, daß früher einmal 

 neuritische Erscheinungen dagewesen seien, wie in der früheren 

 Krankengeschichte angegeben sei. Jedenfalls könne eine aus- 

 gesprochene Atrophie der Papillen nie bestanden haben. 



Daß Patient ein kranker Mann und psychisch nicht ganz 

 normal sei, stehe wohl außer Zweifel, ebenso aber könnten die 

 Sehstörungen nicht als durch organische Veränderungen bedingte, 

 sondern nur als functionelle und subjectiv bedingte angesehen werden. 



Ob es gerechtfertigt sei, den Fall vonBadal mit diesem in 

 Parallele zu setzen, erscheine doch zweifelhaft. Jedenfalls habe 

 die Differentialdiagnose hier, wie weit organisches Leiden und 

 wie weit nur functionelle Störung im Spiel seien, große Schwierig- 

 keiten bereitet. 



Herr Ludwig Manu: Daß die schwere Bleivergiftung bei 

 dem Patienten in wenigen Wochen entstanden ist, wie Pat. an- 

 giebt, möchte ich allerdings auch nicht glauben. Aber es ist ja 

 sehr wohl möglich, daß er auch bei seinen früheren Beschäfti- 



