I. Abteilung. Medicinische Section. 131 



gungen mit bleihaltigen Farben zu thun gehabt hat, ohne es zu 

 wissen. Sicherlich ist aber zuerst ein schweres cerebrales 

 Krankheitsbild vorhanden gewesen; das geht aus der Erlanger 

 Dissertation mit Sicherheit hervor. Daß sich zu einer Cerebral- 

 erkrankung eine Hysterie hinzugesellt, ist nichts Seltenes; speciell 

 bei der Bleivergiftung hat Charcot auf die Häufigkeit der 

 „Hysteria saturnina" hingewiesen. 



Die Unterscheidung zwischen Hysterie und Simulation ist 

 nun in der That für viele Fälle völlig unmöglich. Das Wesen 

 der hysterischen Symptome ist, daß sie auf „psychogenem" Wege 

 entstehen. Daher kann alles das, was die Hysterie hervorbringt, 

 auch willkürlich producirt werden. Selbst die exacten Unter- 

 suchungsmethoden der Ophthalmologen geben, wie ja auch von 

 Herrn Uhthoff zugegeben wird, oft keine Unterscheidung (bei 

 einseitiger Amaurose, Gesichtsfeldeinengung etc.). 



Ich gebe daher zu, daß die Frage, ob Hysterie oder Simula- 

 tion vorliegt, nicht sicher entschieden werden kann; ich persön- 

 lich neige aber aus den oben angedeuteten Gründen zu der ersten 

 Annahme. 



Herr Goetoel (Alexandrien) hält seine angekündigte Mitteilung 

 „über Bilharzla-Krankheit". Er führt aus nach kurzem Ein- 

 gehen in die Zoologie des interessanten Trematoden, welche 

 pathologisch- anatomischen Veränderungen durch die Würmer im 

 Körper hervorgerufen werden. Die Würmer wohnen, so gut wie 

 stets, paarweise in der Pfortader und den großen Venen des 

 Unterleibs, speciell den Blasen- und Dickdarm venen , aber auch 

 in Hohlräumen, die sie sich entweder selbst schaffen oder die 

 aus Lymphspalten erweitert sind. Die Eier werden in die Schleim- 

 haut der Blase, und zwar zum größten Teil in die Submucosa, 

 weniger die Muscularis, in die Schleimhaut des Darmes, der 

 Ureteren, der Urethra, weiterhin in Prostata, Samenbläschen etc. 

 abgelegt, verkalken hier mehr oder weniger, oder werden frisch 

 oder verkalkt mit Urin und Stuhl, zugleich unter Blut-, Schleim- 

 und Eiterbeimengung entleert. Ihre Anwesenheit erzeugt in den 

 Organen Entzündungen, Granulationsgeschwülste, echte Polypen 

 von myxptomatösem oder adenomatösem Bau, secundäre Carci- 

 nome und Sarkome. Die Eier kommen vielleicht mehr em- 

 bolisch auf dem Blut- und Lymphgefäß wege , verschleppt auch 

 in Leber, Pancreas, Milz, Niere, Mesenterialdrüsen, Lunge, Herz- 

 blut vor. Einmal konnte ein freier Wurm in der Peritonealhöhle 

 nachgewiesen werden, dessen Eierablage zu einer Art Tuberculose 

 der Darmserosa geführt hatte. 



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