142 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



große Höhle vermittelst der von Mosettig empfohlenen Plomben- 

 masse primär ausgefüllt und die Haut vernäht bis auf eine 

 Drainageöffnung am medialen Winkel. Den sehr engen Ductus 

 naso-frontalis habe ich, da ja eine Verödung der Höhle erstrebt 

 wurde, nicht erweitert. Die Plombe ist nun auch zum größten 

 Teil glatt eingeheilt, nur im medialen Teil wurde sie offenbar 

 vom Ductus naso-frontalis aus inficirt, hier hat sie sich zum 

 Teil abgestoßen. Der dadurch frei gewordene Raum hat sich 

 dann mit Bindegewebe angefüllt, und nun ist nur noch ein 

 kleiner Hohlraum übrig, aus dem sich noch Plombenteilchen, mit 

 Eiter untermischt, durch eine Fistel entleeren. Auch dieser wird 

 sich voraussichtlich bald schließen; das kosmetische Resultat 

 dürfte dann kaum etwas zu wünschen übrig lassen. 



Bei dem zweiten jungen Mädchen, das Sie hier sehen, habe 

 ich die Höhle dadurch zur Verödung gebracht, daß ich nach 

 Ausräumung der Schleimhaut und Resection der knöchernen 

 Vorderwand die dadurch mobilisirte Stirnhaut, ohne die Höhle 

 auszutamponiren, in die Höhle hineindrückte und nach primärem 

 Verschluß der Wunde durch einen Compressionsverband gegen 

 die hintere und untere Wand andrückte. Hier heilte sie primär 

 in etwa acht Tagen an, so daß also die Höhle vollständig ver- 

 ödet war. Zunächst bestand nun eine sehr starke Einsenkung 

 an Stelle des Sinus, in die man bequem einen Daumen hinein- 

 legen konnte. Diese störende Entstellung haben wir jedoch, 

 wie Sie sehen, durch subcutane Paraffininjection vollständig aus- 

 geglichen, so daß man, da auch die Narbe wenig sichtbar ist, 

 heute kaum vermuten wird, daß eine Stirnhöhlenoperation aus- 

 geführt worden ist. 



Von den beiden letzt erwähnten Methoden möchte ich der 

 zweiten, d. h. also der mit secundärer Paraffininjection, den Vor- 

 zug geben, da sie mir sicherer zum Ziele zu führen scheint. 

 Erwähnen möchte ich nur noch, daß man bei nach Killian 

 operirten Patienten, bei denen also die Orbitalwand fortgenommen 

 wurde, Paraffininjection wohl besser vermeidet, da sonst die 

 Gefahr einer Verschleppung in die Orbita bestehen durfte. 



Herr Schmidt: Vor noch nicht 25 Jahren beschrieb zum 

 ersten Male Madelung auf Grund von 12 im Laufe eines De- 

 cenniums gesammelten Fällen genauer das Bild der spontanen 

 Subluxation der Hand nach vorn. Diese noch wenig beachtete 

 interessante Deformität tritt bei jungen Leuten, die ihre Hände 

 stark anstrengen, z. B. bei Wäscherinnen, im Wachstumsalter 

 ohne jede Spur einer Verletzung oder einer Knochen- oder 



