I. Abteilung. Medicinische Section. 143 



Gelenkentzündung meist unter großen Schmerzen auf, in Gestalt 

 einer Verschiebung der Handwurzel im Radiocarpalgelenk distal- 

 und volarwärts, die immer mehr zunimmt und schließlich unter 

 völligem Nachlaß der Empfindlichkeit in eine bleibende ana- 

 tomische Störung übergeht. Functionen leidet nur die Dorsalflexion ; 

 im Uebrigen ist die Hand wieder zu aller Arbeit zu gebrauchen. 



Unser 19jähriger Kranker, von lividem Aussehen, schlaffer 

 Haltung, dürftiger Musculatur, dessen beiderseitiges hochgradiges 

 Genu valgum Ende Mai d. J. in der Klinik durch Osteotomie 

 der Tibia operirt wurde, weist außerdem eine mäßige Dorso- 

 lumbalskoliose und die Madelung'sche Verbildung an beiden 

 Händen auf. Man sieht das dorsalwärts vorspringende distale 

 Ende der Ulna, fühlt deren Gelenkfläche wie die des Radius, 

 und kann die Hand zwar wenig ausgiebig dorsalflectiren, wohl 

 aber unter merkbarem Luxationsgeräusch bei festgehaltenem 

 Unterarm als Ganzes dorsal- wie vor allem volarwärts, doch auch 

 nach der Seite des Daumens und der des 5. Fingers zu ver- 

 schieben und endlich beinahe um 90° um die Längsachse herum- 

 drehen (im Sinne der Supination). 



Diese übertriebene Beweglichkeit ist eine völlig schmerzlose. 

 Sie hat den Patienten in seiner Arbeit als Ochsenknecht nie 

 gestört. Es beweist das wieder die schon von Madelung nach 

 vielfachen therapeutischen Versuchen gemachte Erfahrung, daß 

 jede eingreifendere Behandlung zwecklos ist. Das Leiden heilt 

 von selbst zu guter Gebrauchsfähigkeit ab. 



Weiter interessirt im vorliegenden Falle die Verbindung von 

 Genua valga, Skoliosis und Handsubluxation, wie ferner der Um- 

 stand, daß genau die gleichen drei Störungen beim Vater des 

 Pat. in ganz gleicher Weise vorhanden sind. Es spricht dies 

 dafür, daß die Entstehung dieser Affectionen durch eine primäre, 

 vererbte Muskel- und Bänderschwäche begünstigt wurde. 



In gleichem Sinne lassen sich die Röntgenbilder der Hände 

 des Patienten verwerten, insofern als von keiner Seite her die 

 Gestalt und Structur der Knochen wesentlich verändert erscheint. 

 Insbesonde ist von der von Madelung angenommenen volaren 

 Verkrümmung des unteren Radiusendes nichts zu sehen. 



Herr Ludloff demonstrirt eine größere Zahl von Röntgen« 

 negativen von tuberculösen und normalen Kniegelenken 

 jugendlicher Individuen von 2 — 7 Jahren und bespricht an der 

 Hand derselben die Localisation der Tuberculose an der Knochen- 

 knorpelgrenze des Condylus medialis und die hierdurch be- 

 dingten und im Röntgenbild hervortretenden Veränderungen: 



