I. Abteilung. Medicinische Section. 149 



waren einige Zehen und Finger des Fötus amputirt. Wickelt sich 

 ein solcher Strang, wie im vorliegenden Falle wahrscheinlich, um 

 den Rumpf des Kindes, so sehen wir die durch die Einschnürung 

 bedingten Ernährungsstörungen nur in Gestalt von tief in das 

 Unterhautzellgewebe einschneidenden Schnürfurchen. Schade ist, 

 daß im vorliegenden Falle die Nachgeburt nicht zu erlangen war; 

 dann hätte der Ausweis für das erbracht werden können, was so 

 nur Mutmaßung bleiben muß. Die Anamnese muß in vorliegendem 

 Falle noch dahin vervollständig werden, ob die Mutter des Kindes 

 um irgend welche Zeit ihrer Schwangerschaft Störungen, wie 

 Fruchtwasserabfluß oder Aborterscheinungen anderer Art, an sich 

 beobachtet hat. Der Fall hat eine hohe wissenschaftliche Be- 

 deutung. 



Tagesordnung: 

 Herr Tietze: Exstirpation der Milz wegen Eehinoeoccus- 

 fistel. 



M. H. ! In der Geschichte der Milzexstirpation nimmt Breslau 

 insofern einen hervorragenden Platz ein, als, so weit mir 

 bekannt ist, Herr Riegner der Erste gewesen, welchem die 

 Entfernung der durch ein Trauma zerrissenen Milz mit glücklichem 

 Ausgang für das Leben des Patienten (und zwar wiederholt) 

 gelang. Ueber weitere Fälle von Milzexstirpationen , welche in 

 Breslau vorgenommen worden sind, sind Sie durch den Vortrag 

 des Herrn Eichel vom Sommer vorigen Jahres unterrichtet. 



Ich bin heute ebenfalls in der Lage, zwei Fälle von Milz- 

 exstirpation mitteilen zu können. 



In dem ersten derselben handelt es sich um einen Arbeiter, 

 welchem ein Haufen Balken auf den Bauch und zwar von links 

 seitwärts herabgefallen war. Herr Neufliess, welcher den 

 Kranken zuerst sah, hatte aus dem enormen Shok und den 

 vorhandenen Zeichen einer starken inneren Blutung bereits die 

 Diagnose- einer Milzruptur gestellt, welche sich auch bei der nach 

 wenigen Stunden vorgenommenen Operation bestätigt zeigte. Leider 

 fand sich auch noch ein großes Loch im Dünndarm, welches die 

 Ursache war, daß der Patient an septischer Peritonitis zu Grunde 

 ging. Die exstirpirte Milz erlaube ich mir hier herum zu geben, 

 sie war der Länge nach von oben nach unten auf ihrer dem Magen 

 zugekehrten Seite auseinandergeplatzt, die Außenfläche hielt noch. 



In dem zweiten Falle war ich glücklicher. Es handelt sich 

 hierbei um einen jungen Menschen, Ende der 20er, welcher vor 



