I. Abteilung. Medicinische Section. 157 



Hefepilze auf Gewebe zu studiren. Wenn bei tief cariösen 

 Zähnen die Pulpakammer dauernd offen steht, und die Pulpa 

 durch Absterben verloren gegangen ist, gelangen von dem Munde 

 aus minutiöse Partikelchen der Nahrungsbestandteile durch die 

 Pulpakammer und die Wurzellöcher des Zahns bis in die Tiefe 

 der Alveole und das die Wurzelspitze umgebende periodontale 

 Gewebe. Trotz der starken Zersetzung, welche in der feuchten 

 Wärme der Mundhöhle diese organischen Reste eingehen können, 

 pflegt für gewöhnlich eine eitrige Einschmelzung des periodon- 

 talen Gewebes nicht einzutreten, sondern es entsteht um die 

 Wurzelspitze herum eine granulirende Wucherung, die eine Art 

 Säckchen um die Wurzelspitze bildet, welches die umgebenden 

 Gewebe vor der Einwirkung des ungemein baoterienreichen Zer- 

 setzungsmaterials schützt. In dieser granulirenden Entzündung 

 ist geradezu eine Schutzvorrichtung zu sehen, deren Wirksamkeit 

 es allein erklärlich macht, daß der größte Teil tief zerstörter 

 Wurzeln mit einem infectiösen Inhalt, der, an eine andere Stelle 

 des Körpers gebracht, die lebhaftesten reactiven Erscheinungen 

 hervorrufen würde, reiz- und entzündungslos im Kiefer getragen 

 werden. Im mikroskopischen Bilde baut sich ein solches An- 

 hängsel der Wurzelspitze, das oft genug mit ihrem Zusammen- 

 hange bei Entfernung der Wurzel aus der Alveole gehoben wird, 

 indem es mit dem Periodontium direct verwachsen bleibt, aus 

 einer bindegewebigen Wand auf, die nach der Wurzelspitze zu 

 mit Granulationsmassen bedeckt ist. Meist besteht eine kleine 

 Höhle zwischen der Wurzelspitze und diesem Säckchen, so daß 

 man es beim Einschnitt wie eine Haube von der ganz entblößten 

 Wurzelspitze zurückschlagen kann, während es nach oben zu 

 am Uebergange in die Wurzelhaut befestigt ist. In diesem 

 Spaltraum, wie auch in den Granulationsmassen, welche das 

 Säckchen auskleiden, finden sich nun neben verschiedenen anderen 

 organischen Resten aus der Nahrung sehr häufig, mehr weniger 

 reichlich Hefepilze, wie es ja bei dem Biergenuß leicht erklärlich 

 ist. Zahlreich liegen Hefepilze der verschiedensten Art in den 

 Granulationsmassen eingebettet, bis dicht an das faserige Binde- 

 gewebe, welches die Wand des Säckchens ausmacht. So viel ich 

 solcher Präparate durchgesehen, — und es beläuft sich die Zahl 

 so untersuchter Granulationen auf Hunderte, — habe ich doch 

 nie Gewebsveränderungen gesehen, welche über das Maß auch 

 sonst wiederkehrender Gewebsreactionen hinausgingen. Häufig 

 waren Riesenzellen za bemerken, aber irgend eine Andeutung 

 von sarkomatösem Gewebe oder von gewebsverdrängender oder 



