I. Abteilung. Medicinische Section. 159 



keit der rechten Nierengegend. Die Niere selbst war auch bei 

 bimanueller Untersuchung nicht zu fühlen. 



Der frisch entleerte Urin war trübe, reagirte schwach alkalisch, 

 hatte ein spec. Gew. 1015, enthielt kein Eiweiß, keinen Zucker; 

 das Sediment gab keine deutliche Murexidreaction , ebensowenig 

 ein Stückchen der mir von der Patientin übergebenen Concre- 

 mente. Eine sodann im fürstlichen Laboratorium vorgenommene 

 Untersuchung eines der letzteren ergab, daß dasselbe lediglich 

 aus Cystin bestand. Der ebenfalls im Laboratorium untersuchte 

 Urin enthielt geringe aber deutliche Mengen Indican, sonst in 

 chemischer Beziehung keine pathologischen Bestandteile, be- 

 sonders keine Diamine; mikroskopisch wurden reichlich Epi- 

 thelien der Harnwege gefunden. 



Während des ca. sechswöchigen Aufenthaltes der Patientin 

 in Salzbrunn wurde der Urin vorübergehend klar, reagirte frisch 

 entleert schwach sauer. Auch ließen die Schmerzen in der rechten 

 Seite zeitweilig nach, um sich doch immer wieder zu verschlimmern. 

 Patientin consultirte dann Herrn Prof. Stern hierselbst, welcher 

 sie einige Wochen in der Klinik behielt und mir freundlichst 

 gestattet hat, Ihnen auch die hier gemachten Beobachtungen mit- 

 zuteilen. 



Diese decken sich zumeist mit den vorhin geschilderten. 



Eine Röntgenaufnahme ergab ein negatives Resultat. Der 

 Urin enthielt weder Eiweiß noch Zucker noch auch Indican, viel 

 Epithelien, vereinzelte Leukocyten, reichlich Cystinkrystalle, 

 keine Diamine. 



Therapeutisch bekam Patientin Urotropin , wonach eine 

 Besserung der Beschwerden eintrat, so daß ihr empfohlen wurde, 

 das Mittel zu Hause weiter zu nehmen. Zur Zeit ist sie, wie 

 sie mir vor einigen Tagen mitgeteilt hat, schmerzfrei, der Urin 

 ist meistens klar, Concremente sind seit April nicht mehr ab- 

 gegangen, nur nimmt sie trotz guten Appetites ständig an Ge- 

 wicht ab. 



Ich erlaube mir, m. H., Ihnen" diesen Fall hier vorzutragen, 

 einmal wegen der verhältnismäßigen Seltenheit des Vorkommens 

 der Cystinurie und besonders der aus reinem Cystin bestehenden 

 Concremente. Dann weil ein wiederholtes Vorkommen von 

 Cystinurie in der Familie unserer Patientin nicht festgestellt 

 werden konnte, während bekanntlich die Cystinurie für eine 

 eminent erbliche Krankheit gilt. So sagt z. B. Senator („Die 

 Erkrankungen der Niere", Nothnagels Handbuch): „Erbliche 

 und familiäre Anlage spielt eine unzweifelhafte und hervorragende 



