I. Abteilung'. Medicinische Section. 163 



Ulcus, das Vortr. wiederholt beobachtete, legte ihm den Gedanken 

 an Tuberculose nahe. Keine Bacillen, auch nicht nach zweimaliger 

 Tuberculininjection. Röntgenbild negativ. Während die Diagnose 

 zwischen Tumor und Tuberculose schwankt, geht plötzlich unter 

 heftigen Schmerzen ein kleines Concrement ab, die Blutung hört 

 auf und ist seit sechs Monaten nicht wiedergekehrt. 



Ein 56 Jahre alter Pat. (Augusta-Hospital), ebenfalls ohne 

 Besonderheiten in der Anamnese, bekommt angeblich nach einer 

 kräftigen Bauchmassage eine starke Hämaturie. Kein Fieber, 

 keine Schmerzen. Urin ohne specifische Bestandteile. Blut- 

 gefrierpunkt: <? = — 0,55. Cystoskopie: Blase normal, aus dem 

 rechten Ureter Blut. Links klarer Urin. Rechte Niere palpatorisch 

 deutlich vergrößert. Diagnose: Tumor. Die Niere wird freigelegt, 

 die Vergrößerung war durch die verdickte und verhärtete Fett- 

 kapsel vorgetäuscht worden, von außen kein Tumor zu constatiren. 

 Auf dem Sectionsschnitt dagegen zahlreiche gelblich-weiße, deutlich 

 gegen die Umgebung abgesetzte Herde. Nierenzeichnung ver- 

 wischt. Wegen Verdacht auf Carcinom wurde die sicherlich 

 hochgradig erkrankte Niere mit Rücksicht auf den günstigen ßlut- 

 gefrierpunkt entfernt (Schnellhärtungspräparat wegen schlechten 

 Befindens des Pat. unmöglich). Pat. starb nach fünf Tagen an 

 Sepsis. Die mikroskopische Untersuchung ergab, daß die gelb- 

 lichen Herde beginnende Abscedirungen waren, ganz erfüllt von 

 förmlichen Reinculturen von Streptokokken. 



Ein 70 Jahre alter Pat. (Innere Abteilung des Barmherzigen 

 Brüderklosters, Oberarzt Dr. Croce), der hochgradige Arterio- 

 sklerose der fühlbaren Gefäße hatte, litt an spontan entstandener 

 Hämaturie. Am Morgen des Tages, an dem er cystoskopirt werden 

 sollte, starb er plötzlich an cerebraler Apoplexie. Die Section 

 der Harnorgane ergab normalen Befund der Blase und Prostata; 

 die Nieren waren von zahlreichen, auf arteriosklerotischer Basis 

 entstandenen Aneurysmen durchsetzt. Die Ruptur eines oder 

 mehrerer dieser Aneurysmen war wohl zweifellos die Ursache der 

 Hämaturie gewesen. 



Ein Arbeiter (Barmherz. Brüderkloster, Prof. Parts ch) hatte 

 vor 3 / 4 Jahr eine starke Quetschung der linken Nierengegend 

 erlitten, im Anschluß daran Hämaturie, Vergrößerung der linken 

 Niere fühlbar. Exspectative Behandlung, Aufhören der Hämaturie, 

 Cystoskopie vom Pat. abgelehnt, Entlassung. Nach acht Monaten 

 erneute, spontane Hämaturie. Linke Niere wie früher vergrößert. 

 Cystoskopie während der Blutung: Aus beiden Ureteren klarer 

 Urin; am Blasenboden sitzt ein fast hühnereigroßer, breitbasiger 



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