1GS Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatorl. Cultur. 



Herr Tietze: M. H.! Ich möchte mich bei der kurz bemessenen 

 Zeit ciarauf beschränken. Ihnen über eine meiner Beobachtungen 

 zu berichten. Ich thue dies nicht des einzelnen Falles wegen, 

 der noch dazu sehr traurig verlaufen ist, sondern weil derselbe 

 zu der Frage der renalen Hämophilie, welche Herr Hirt ja 

 in seinem Vortrage ganz kurz gestreift hat. einen interessanten 

 Beitrag liefert. 



Die Beobachtung ist folgende: Vor ca. l l / 2 Jahren wurde ich 

 von Herrn Dr. Weber zu einem ca. 53 Jahre alten Kaufmann 

 gerufen, welcher, seit Jahren an einem mäßigen Diabetes leidend, 

 außerdem die Zeichen einer bereits deutlichen Arteriosklerose 

 aufwies und in jüngeren Jahren eine gonorrhoische Harnröhren- 

 strictur acquirirt hatte. Sein Urin war öfters trübe und zeigte 

 einen Bodensatz, manchmal roch er. Seit kurzer Zeit aber zeigten 

 sich in demselben colossale Blutmengen, nachdem ein leichtes 

 Gefühl der Spannung in der linken Seite vorangegangen war. 

 Als ich den Patienten sah, erschien mir in der That die Größe 

 des Blutverlustes enorm, der Boden* des Geschirrs war mit einer 

 dicken Lage geronnenen Blutes bedeckt. Ich fühlte die linke 

 Niere als vergrößert und schmerzhaft und stellte — die Einzel- 



Ich selbst habe meine Bemerkungen auf dem Karlsbader Congreß 

 nur auf die etwas summarische Untersuchung der mir von den 

 Patienten überlieferten Urino gestützt und zwar wurde auf meine 

 Verordnung hin das Glycerin von 12 Uhr Mittags bis 10 Uhr Abends 

 genommen und mir der Urin von 10 Uhr Abends sowie von der 

 Nacht zugestellt. Das gewöhnliche Verhältnis war: Abendurin 1018 — 21 

 und Nachturm 1022—25. Es ist nicht unmöglich, daß Avie in den 

 Zimmerm ann'schen Versuchen in den ersten Stunden eine Ver- 

 minderung des speeifischen Gewichtes eingetreten ' war und die nach- 

 herige Erhöhung in meinen Beobachtungen eine relative gewesen ist, 

 wenn ich auch das nicht etwa für bestimmt annehme. Für das 

 Princip der Glycerinwirkung, die ich in einer Lageverschiebung der 

 drückenden Concremente durch den hebenden schwereren Urin sehe, 

 würde es etwa dasselbe bedeuten, wenn der Stein in so verschieden 

 schwerem Urin hin und her wogte. Jedenfalls ist diese Erklärung 

 annehmbarer als die Hermann'sche, wonach Glycerin die Harnwege 

 schlüpfrig mache: denn in meinen Fällen, in denen nie ein Stein ab- 

 ging, kann diese einölende Wirkung, die doch nur bei abgehenden 

 Steinen von Wichtigkeit wäre, nicht in Betracht kommen. Die Schmerz- 

 linderung bei nicht abgetriebenem Nierenstein ist entweder eine ner- 

 vöse oder am ehesten noch mit der Erhöhung des speeifischen Gewichts 

 durch Glycerin, wie sie auch durch die Zimmermann'schen Ver- 

 suche bewiesen wird, in Zusammenhang zu bringen. 



