I. Abteilung - . Medicinische Section. 175 



sind üppig wachsend vorhanden; dabei läßt es sich ganz deutlich 

 constatiren , wie weit der Epidermissaum täglich vorgerückt ist, 

 meist sind es einige Millimeter. 



Die Resultate der Behandlung überraschen oft gar sehr, es 

 kommt ja naturgemäß auf die Umgebung der Wunden an, ist 

 diese einigermaßen normal, so ist es mir vielfach gelungen, hand- 

 tellergroße Granulationswunden in 8 — 10 Tagen zur Epidermisirung 

 zu bringen. Bei alten Unterschenkelgeschwüren ist ja die Heilung 

 langsamer, doch wird auch hierin die Behandlungsmethode jeden, 

 der sie nachprüft, befriedigen. 



Mehrfach habe ich bei Patienten mit zwei oder mehr granu- 

 lirendenWunden verschiedene Behandlungsmethoden in Anwendung 

 gebracht: ich habe die eine Wunde mit Salbenverbänden, die 

 andere „offen" behandelt, stets konnte ich mich dann von der 

 Ueberlegenheit der offenen Wundbehandlung überzeugen. 



Ein sehr dankbares Object für die offene Wundbehandlung 

 sind Wunden, die man mit schlechtem Erfolge transplantirt hat. 

 Hat man die nicht angeheilten Hautläppchen entfernt und setzt 

 dann die Wunde der Lufttrocknung aus, so sieht man an vielen 

 Stellen der Wunde, an denen man kaum mehr Reste der Trans- 

 plantation wahrnahm, Epidermisinseln sich bilden, die sich unter 

 der Behandlung rasch vergrößern. Die Inseln können nicht aus 

 dem Epithel der Schweiß- und Talgdrüsen entstanden sein, dazu 

 ist ihr Auftreten viel zu schnell. 



Ich möchte mich bei dieser kurzen Mitteilung aller theoreti- 

 schen Fragen enthalten und deren Erörterung auf eine ausführ- 

 liche Arbeit verschieben. Nur so viel will ich heut schon sagen, 

 daß ich glaube, daß der Zustand der Epidermis an der Luft ein 

 der Norm näherliegender und für die Heilung günstiger wird, 

 daß ferner die Luft einen gewissen Reiz auf das Epithel ausübt, 

 ähnlich, wie Werner (1. c.) vom Aetherspray annimmt. Bei dem 

 Austrocknen an der Luft gleichen sich die Niveaudifferenzen der 

 Granulationsfläche aus, wodurch der Epidermisausbreitung 

 günstigere Verhältnisse gegeben werden. Schließlich wird auch 

 durch die Austrocknung das Bacterienwachstum ungünstig be- 

 einflußt. 



Dem Einwand, daß durch das Offenlassen der Wunden eine 

 gewisse Infectionsgefahr bedingt würde, möchte ich bald an dieser 

 Stelle begegnen. Selbstverständlich istes ja, daß man eine derartige 

 Behandlung nicht auf Stationen durchführt, auf denen Erysipel- 

 oder sonst in Betracht kommende schwere Infectionskranke liegen. 



Im Allg;emeinen schätzen wir die Gefahr der Luftinfection 



