182 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sind nach Langes Bericht und Abbildungen sehr gute. Handelt 

 es sich um gut entwickelte Beugemusculatur, so konnten die 

 Operirten das Bein bis auf wenige Grade gestreckt beim Stehen 

 auf dem gesunden Bein heben. 



Die Methode ist aber nicht für alle Fälle verwertbar. Häufig 

 sind die Beuger schwach oder nur auf einer (meist medialen) 

 Seite entwickelt. 



Fernerhin scheint mir die Methode, abgesehen von der Not- 

 wendigkeit der Seidensehne, noch den Nachteil zu haben, daß 

 beim völligen Wegfall der Beugemuskeln sich bei dem ohnehin 

 schon lockeren Gelenkapparat des Knies bei der Poliomyelitis 

 nach Jahren ein zunehmendes Genu recurvatum ausbildet, welches 

 wiederum zu schweren Schädigungen führt. Diese Vermutung 

 bedarf allerdings noch der Bestätigung, doch ist der Gedanke 

 daran nicht von der Hand zu weisen. Vulpius meint zwar, daß 

 der Gastrocnemius noch genügend Beugekraft auf das Kniegelenk 

 besitzt. Diese Beugekraft ist aber äußerst gering, im Stehen übt 

 der Gastrocnemius im Gegenteil einen direct streckenden Einfluß 

 auf das Kniegelenk aus, ja er hält beim Stehen auf beiden Beinen 

 die Streckung des Knies allein ohne Mithilfe des Quadriceps 

 aufrecht. Demnach würde er beim völligen Wegfall der Beuger 

 ebenfalls die Bildung eines Genu recurvatum noch unterstützen. 

 Diese streckende Wirkung des Gastrocnemius ist es auch haupt- 

 sächlich, welche in manchen Fällen bei Quadricepslähmung ohne 

 Beugecontractur das Gehen ohne Stütze erlaubt. Diesem Um- 

 stand ist eine besondere Wichtigkeit zuzuerkennen, da durch eine 

 einfache Tenotomie der Achillessehne in solchen Fällen das Gehen 

 direct unsicher gemacht wird. Es empfiehlt sich eher einen leichten 

 Spitzfaß bestehen zu lassen, oder die Verlängerung durch Naht 

 oder die subcutane Bayer 'sehe Methode nur bis zu rechtwinkliger 

 Stellung des Fußgelenkes zu bewirken. 



Goldthwait überpflanzte mit Erfolg den Sartorius. Schanz 

 berichtet ebenfalls über günstige Resultate durch Benutzung des 

 Sartorius und des Tensor fasciae latae. Vulpius meint zwar, 

 daß der letztere kaum in Betracht komme, da er sich ohne dies 

 schon an dem Streckapparat des Kniegelenks beteilige. Er be- 

 findet sich jedoch dabei in einem Irrtum. Die Fascia lata hat 

 an der Vorderseite des Obei'schenkels wenig von ihrem aponeuroti- 

 schen Character, sie bildet dort die Bursa praepatellaris. Wir 

 wissen alle durch die häufig notwendige Exstirpation der Bursa 

 praepatellaris, wie locker der Schleimbeutel mit der Patella ver- 

 bunden ist. Die äußere Partie der Fascia lata ist gewissermaßen 



